Menorragi med koaguler och spotting: Vad ligger bakom?
Tung menstruell blödning (menorragi) med koaguler och brun spotting (gammalt blod) signalerar underliggande patologi. Vanliga orsaker:
- Hormonell obalans: Östrogendominans, lågt progesteron, anovulatoriska cykler (PCOS, perimenopaus).
- Endometrial hyperplasi: Överdriven slemhinnetjocklek av oberoende östrogen.
- Livmodermyom: Submukösa myom förvansar hålrum, ökar yta och blödning.
- Adenomyos: Endometriala körtlar i myometrium → tunga, smärtsamma menstruationer.
- Endometriala/cervikala polypper: Sköra, vaskulära växter som orsakar intermenstruella blödningar.
- Graviditetskomplikationer: Missfall, extrauterin, molgraviditet.
- STI: Klamydia, gonorre → cervicit, oregelbunden blödning.
- Blödningssjukdomar: von Willebrands sjukdom, trombocytfunktionsstörning, antikogulantia.
- Sköldkörtelrubbning: Hypo- eller hyperthyreos stör menstruell cykel.
- Läkemedel: Antikogulantia, hormonella preventivmedel (genombrottsblödning), antipsykotika.
- Övervikt: Fettväv aromatiserar androgen till östrogen → endometrial stimulering.
- Perimenopaus: Oraka uppkörningar, hormonella fluktuationer.
När man ska söka vårdgivare
Vilken signifikant förändring i menstruellt mönster, genomtränkt skydd timvis, koaguler >2,5 cm, anemisymtom (trötthet, andfåddhet), eller postmenopausalt blödning.
