Förstå abnorma testiklar: Symptom, orsaker & vad man ska göra

Vilken förändring i testikelstorlek, form, konsistens eller känsla som helst kräver medicinsk utredning. Tidig upptäckt är avgörande – särskilt för testikelcancer, den vanligaste solida maligniteten hos män 15–35 år.

Tecken & symptom

Storleksförändring: En testikel märkbart större/minare.
Formoregularitet: Noduler, avplattning, asymetri.
Konsistensförändring: Hårdhet, fasthet, gummiartad känsla.
Smärta/obehag: Dull värk, tyngdkänsla, skarp smärta (tvång = akut).
Pungsvullnad/knöl: Hydrocele, spermatocele, bråck, tumör.
Gynekomasti/nippelavsekretion: Sällsynt; hCG-sekreterande germcelltumörer.
Rygg/magsmärta: Sent tecken på metastasering.

Vanliga orsaker

Tillstånd	Viktiga drag	Akutitet
Testikelcancer	Smärtlös hård knöl; 95% germcelltumörer	Hög — akut urologiremssion
Epididymit	Smärtsam, svullen epididymis; ofta KÖ (klamydia/gonorre) eller UVI	Brådskande — antibiotika
Testikeltvång	Plötslig svår smärta, högtliggande testikel, frånvarande kremasterreflex	Akut — operation <6 tim
Hydrocele	Smärtfri vätskefylld pungsvullnad; transilluminerar	Låg — observ eller operation om stor
Varicocele	"Påse med mask" känsla; vänstersidig; kan påverka fertilitet	Valfri — operation om symtom/infertilitet
Spermatocele	Cysta på epididymis; godartad, transilluminerar	Låg — observ
Icke nedstigen testikel	Frånvarande från pung; cancerrisk om inte orkiopexi	Barn — operation vid 18 mnd

Diagnostisk utredning

Anamnes & fysisk undersökning (inkl. transillumination).
Pungultraljud (förstahandsbildgivning).
Tumörmarkörer: AFP, hCG, LDH (om misstänkt massa).
MRI/CT vid behov av stadieindelning.

Självundersökning & åtgärd

Månatlig testikelsjälvundersökning (efter varmt dus).
Vilken avvikelse som helst → sök läkare omedelbart. Vänta inte.

Mest testikeltillstånd är behandlingsbara – särskilt cancer (>95% bot vid lokaliserad). Uppskov är fienden.

Testikelcancer