Kastrering (bilateral orkiektomi) är en stor, irreversibel kirurgisk procedur. I Storbritannien krävs noggrann medicinsk och psykologisk utvärdering.
Vägledning
- Allmänläkare/urologkonsultation: diskutera indikationer, alternativ, risker.
- Psykologisk utvärdering (ofta obligatorisk).
- Preoperativ utredning: blodprover, bilddiagnostik, samtycke.
- Operation under fullnarkos (~30–60 min); skrotal eller inguinal tillgång.
- Sjukhusvistelse 1–2 dagar; uppföljning för sårvård, hormonövervakning.
Risker
- Blödning, infektion, smärta, nervskada, ärrbildning
- Permanent infertilitet, erektil dysfunktion
- Hormonella förändringar: testosteronförlust → hetväggar, benförlust, humörförändringar, metaboliska effekter
Testosteronersättning
Långvarig TRT krävs vanligtvis om inte kontraindicerat. Beslutet måste vara informerat, frivilligt och stöttat av ett multidisciplinärt team.
