Postural dränering och perkussion (PD&P) är en metod för att lossa slems och sekret från lungorna så att de kan hostas upp effektivare. Metoden används ofta hos personer med cystisk fibros, särskilt spädbarn och barn. PD&P bygger på att placera barnet i olika positioner för att maximera dräneringen från var och en av lungornas fem lober, samt att knacka (perkutera) över lungorna med en kupad hand eller ett gummiperkussionshuvud.
Utför PD&P före måltider eller minst två timmar efter att barnet ätit. Sessioner på morgonen och vid läggdags rekommenderas, men behandlingen kan utföras oftare om barnet är särskilt tilltäppt. Varje pass kan pågå i 20 till 40 minuter.
Använd en handduk för att täcka det område som ska perkuteras. Perkutera aldrig på bar hud. En t-shirt eller annan mjuk klädsel fungerar bäst. Barnet ska inte bära åtsittande kläder, knappar, dragkedjor eller andra hårda detaljer eller smycken. Vårdaren ska heller inte ha ringar eller smycken på händerna.
Knacka med lätt kupad hand och fingrarna tillsammans. Handen ska ge ett dovt, ihåligt ljud när den träffar bröstet – inte ett smällande ljud. Det finns särskilda gummikoppar för PD&P; fråga din läkare om att få en om du inte vill använda handen. Knackningen ska vara fast men aldrig smärtsam. Korrekt perkussion utförs endast över bröstkorgen.
Sätt barnet sittande på en plan yta eller säng, lutande bakåt mot kuddar så att barnet håller en vinkel på 30 grader. Ställ dig bakom barnet och perkutera mellan nyckelbenet och övre delen av skulderbladet på båda sidor.
Placera barnet sittande och lutande framåt i 30 graders vinkel över en ihopvikt kudde. Ställ dig bakom barnet och perkutera övre delen av ryggen på båda sidor.
Lägg barnet platt på rygg. Knacka mellan nyckelbenet och bröstvårtlinjen på båda sidor, men undvik bröstbenet.
Placera barnet så att huvudet är lägre än fötterna. Justera dräneringsbordet om du använder ett, eller använd kuddar och stödjande föremål för att höja fötterna cirka 30 cm över huvudet. Barnet ska ligga på höger sida, lätt roterat bakåt – en kudde underlättar. Knacka strax utanför den vänstra bröstvårtan. Detta dränerar mitten av vänster lunga, den så kallade lingula.
Vänd barnet till vänster sida och rotera lätt bakåt, med en kudde som stöd. Fötterna ska vara cirka 30 cm högre än huvudet. Knacka strax utanför den högra bröstvårtan.
Höj fötterna cirka 45 cm över huvudet. Placera barnet på vänster sida med en kudde bakom ryggen och perkutera över nedre revbenen på höger sida. Låt därefter barnet vända sig till höger sida, med kudden bakom ryggen, och perkutera över nedre revbenen på vänster sida.
Kontakta alltid barnets läkare eller vårdteam för anpassade råd och för att säkerställa att tekniken utförs korrekt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online