Luftvägskompromiss: Snabb bedömning och livräddande insatser

Luftvägskompromiss: Snabb bedömning & livräddande insatser

Luftvägsnöd = otillräcklig syrgasning/ventilation på grund av obstruction eller svikt. En akut nödsituation som kräver omedelbar åtgärd.

Orsak	Mechanism	Nyckeldrag
C - Krupp / fremmande kropp	Obstruktion	Stridor, salivflöde, triportställning (epiglottit); plötslig hosta/kvävning (FK)
H - Överkänslighet (anafylaxi)	Angioödem, bronkospasm	Urtikaria, hypotoni, vispande, stridor; snabb debut
O - Obstruktiv lungsjukdom (astma, KOL)	Bronkospasm, slemproppar	Vispande, förlängd expiration, accessoriska muskler
K - Kinetisk trauma	Hals/ansiktsfrakturer, larynxfraktur	Crepitus, hematom, röstförändring, subkutan luft
I - Infektion (epiglottit, retrofaryngealt abscess, Ludwig)	Etrerande svullnad	Feber, toxisk, dämpad röst, trismus, nackstefthet
N - Neuromuskulär (MG, GBS, botulism, opioid OD)	Andningsmuskelsvikt	Svag hosta, hypoventilation, hyperkapni, trötthet
G - Glottis/vaskulär (laryngospasm, röstbandslamm, CCF)	Funktionell/röstbandsstängning	Stridor, paradox andning, post-extubation

Luftvägspervietet: Talar patienten? Stridor (inspiratorisk = supraglottisk; expiratorisk = tracheal; bifasisk = glottisk)?
Andning: Frekvens, djup, symmetri, accessoriska muskler, SpO₂.
Cirkulation: HF, BT, perfusion, hudtecken.
Neurologisk status: GCS, pupillreaktion.

Luftväg: Huvudböjning/haklyft (ingen trauma), käktryckning (trauma), sug.
Syre: Högflöde 15 L/min NRB; mål SpO₂ ≥94%.
Specifika insatser:
- Fremmande kropp: Heimlich (medveten), bröstkompressioner (omedveten), Magill tång/laryngoskopi (ALS).
- Anafylaxi: IM adrenalin 0,3–0,5 mg (1:1000) anterolateralt lår – FÖRST & SNABBAST.
- Astma/KOL: SABA + antikolinergik + systemiska steroider.
- Laryngospasm: Larsons manöver (bilateral mandibulärt tryck) + propofol/suksinylkolin.
- Epiglottit: INGEN agitation; kontrollerad intubering i OP av anestesi/ÖNH.
Definitiv luftväg: RSI intubering, cricotyrotomi (kan inte intubera, kan inte syrgasa).
Övervakning/Transport: Kontinuerlig SpO₂, EtCO₂, EKG.

Vänta aldrig. Luftvägsobstruktion dödar på minuter. Ring hjälp (anestesi, ÖNH, intensivvård) samtidigt som du initierar grundläggande manövrar.

Andningssjukdomar