I de flesta fall består den långsiktiga kontrollen av astma av en behandling som inkluderar kortikosteroider. Dessa läkemedel verkar genom att minska inflammationen i luftvägarna, vilket i sin tur minskar antalet astmaanfall. Det finns dock fall där steroidbehandlingen inte ger önskad effekt, vilket gör astman betydligt svårare att kontrollera. Denna form av sjukdom kallas steroidresistent astma.
För att minska resistensen och lindra symtomen finns flera olika behandlingsmetoder som kan kombineras. Nedan följer konkreta steg som hjälper dig att få bättre kontroll över din astma.
Vid resistent astma behöver läkaren kontinuerligt behandla och utvärdera sjukdomen. Under dessa besök samlas information om dina symtom in, och din aktuella lungkapacitet testas antingen genom att andningskraften mäts med en spirometer eller genom en lungröntgenundersökning med helkroppspletysmografi. Vid ett pletysmografitest sitter patienten i en lufttät kammare och andas genom en speciell utrustning. Testet visar exakt hur stor lungvolymen är, alltså hur mycket luft som ryms i lungorna vid ett andetag.
Genom att kontrollera miljön du lever i kan du förebygga att astmaanfall utlöses. De vanligaste utlösande faktorerna är dammkvalster, damm, rök, mögel, allergen från pälsdjur samt starka dofter. Även mycket kall luft kan framkalla ett anfall. Använd HEPA-luftfilter och HEPA-påsar i dammsugaren för att minska inomhusallergener. Ett ytterligare alternativ är en luftrenare med HEPA-filter – dessa små apparater arbetar kontinuerligt och renar luften i rummet, vilket ytterligare minskar förekomsten av allergener.
En PEF-mätare är en liten apparat som du blåser i för att läkaren ska kunna bedöma din aktuella lungfunktion. Läkaren ställer in ett referensintervall på mätaren, och lägre värden än detta indikerar försämrade symtom. Som patient bör du normalt mäta ditt peak flow två gånger per dag för att kunna upptäcka förändringar i tid.
Albuterol (salbutamol) och andra snabbverkande inhalatorer används för att stoppa ett astmaanfall när det väl har startat. Salmeterol är en långverkande inhalator som minskar risken för anfall genom att reducera inflammationen i luftvägarna, förebygga förträngningar samt minska mängden av de allergener som orsakar inflammationen.
Personer med steroidresistent astma har ofta svårt att kontrollera sin sjukdom även med traditionella läkemedel. Kortikosteroider som budesonid och flutikason kan dock i vissa fall ändå ha god effekt vid denna typ av astma. Små studier som publicerats i Resident & Staff Physician visar dessutom att det immunsupprimerande läkemedlet cyklosporin kan bidra till att minska astmasymtomen vid steroidresistent astma.
Kom ihåg: Diskutera alltid med din läkare innan du gör ändringar i din behandling, så att planen anpassas efter just dina behov och din sjukdomsbild.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online