Ciliarkramp (ackommodationskramp) är en varaktig, ofrivillig kontraktion av ciliarmuskeln, som gör att linsen förblir förtjockad och fokuserar på närsyn. Det ger upphov till pseudomyopi (tillfällig närsynighet).
Symtom
- Dimma på avstånd (förbättras vid närfokus).
- Ögontrötthet, smärta, pannsmärta, huvudvärk (frontalt/temporalt).
- Svårighet att skifta fokus (avstånd ↔ när).
- Fotofobi, tårar.
- Inte typiskt: Heftig stickande smärta, utpräglad rödnad, illamående/krökning (dessa tyder på akut vinkelblockglaukom, uveit, sclerit – akuta tillstånd).
Orsaker
- Långvarigt närarbete (skärmar, läsning) utan pauser.
- Okorrigerad hypermetropi (ögonsyn) → konstant ackommodation.
- Läkemedel: Kolinergika (pilokarpin), antikolinestreraser.
- Stress, ångest, utmattning.
- Konvergensinsufficiens/konvergensexcess.
Behandling
- 20-20-20-regeln: Var 20:e minut, titta 20 fot (ca 6 m) bort i 20 sekunder.
- Cyklogoga droppar: Cyklopentolat 1 % eller tropikamid 1 % (diagnostiskt + terapeutiskt) – avspänner ciliarmuskeln; bekräftar pseudomyopi (refraktion normaliseras).
- Korrigera refraktionsfel: Glasögon för hypermetropi/astigmatism.
- Synträning: Vid ackommodations-/konvergensdysfunktion.
- Ergonomi: Skärmavstånd, belysning, hållning.
- Stressreduktion: Mindfulness, pauser.
När du ska söka ögonläkare omedelbart
Plötslig synförlust, svår smärta, halo, fast utvidgad pupill, markant rödnad, trauma – uteslut glaukom, uveit, nätförlossning.
