Bursit är inflammation av en bursa – en vätskefylld säck som minskar friktion mellan rörliga strukturer (sena-ben, sena-sena, hud-ben).
Vanliga lokalisationer
- Subakromial/subdeltoid (axelled) – överhuvudaktiviteter.
- Olekranon (armbåge) – "studentarmbåge," lutning.
- Trokanterisk (höft) – sidoliggande, gångavvikelse.
- Prepatellär (knä) – "huskvinnoknä," knäböj.
- Infrapatellär (knä) – "prästknä."
- Retrokalkaneal (häl) – skopress, Haglunds deformitet.
Etiologi
- Repetitiv friktion/tryck (mekanisk).
- Direkt trauma.
- Infektion (septisk bursit) – S. aureus vanligast.
- Systemisk: Gikt, RA, SLE, urémi.
Symtom
- Lokaliserad smärta, svullnad, värme, ömhet.
- Begränsad aktiv ROM (passiv ofta bevarad).
- Septisk: feber, intensiv smärta, erytem, högt WBC i aspirat.
Behandling
- Konservativ: Vila, is, kompression, högläggning (RICE), NSAID, aktivitetsmodifikation.
- Aspiration + kortikosteroidinjektion (diagnostisk + terapeutisk; undvik om septisk misstänks).
- Antibiotika för septisk bursit (oral/IV per allvarlighetsgrad).
- Bursektomi (öppen/artroskopisk) för refraktära/återkommande fall.
De flesta fall läker med konservativ vård. Septisk bursit kräver akut behandling.
