Brännskador är vävnadsskador från termisk, kemisk, elektrisk eller strålningenergiöverföring.
Klassificering
- Ytlig (1°): Endast epiderm; erytem, smärta; läker 3–6 dagar.
- Delvis tjockleks (2°): In i dermis; blåsor, intensiv smärta, vitnande (ytlig) eller icke-vitnande (djup); läker 2–3 veckor ± ärrbildning.
- Helt tjockleks (3°): Hela dermis + subkutant; vit/kolig, okänslig; kräver transplantat.
- 4°: Muskelsehne, ben inblandat.
Kritiska tröskelvärder för remiss
- Ytarea >10% (barn) eller >20% (vuxen) → vätskebehandling (Parkland: 4 mL/kg/%YTA Ringer-laktat, hälften under första 8 timmarna).
- Inhalationsskada, cirkulära brännskador, ansikte/händ/perineum/stor led inblandning → brännskadecentrum (ABA-kriterier).
Omfattande vård
- Luftväg, andning, cirkulation (ABC).
- Sårvård: debridement, antimikrobiella förband, biologika, autograft/allograft.
- Infektionskontroll (sepsis är vanligaste dödsorsak).
- Nutrition: hypermetabol (1,5–2× BEE); högt protein.
- Smärta: multimodal (opioider, ketamin, gabapentin, regional).
- Psykologisk: PTSD, kroppsbild, depression – tidig insats.
- Rehab: splintning, fysio/ergoterapi, kontrakturprofylax.
Multidisciplinära brännskadeteam förbättrar överlevnad och funktionsutfall.
