Hantering av brännskador under de första minuterna avgör utfallen. Följ Stoppa, Kyla, Täck, Ring.
Omedelbara åtgärder (första 20 minuterna)
- Stoppa brännan: Ta bort från värme-/kemisk källa. "Stoppa, fall, rulla" vid kläder i brand.
- Kyla brännskadan: Kallt (15–25°C / 59–77°F) rinnande vatten ≥20 minuter. Ingen is, isvatten, smör, olja, tandkräm, äggvita – dessa förvärvar skadan eller ger infektion.
- Ta bort snävringar: Ringar, klockor, tånga kläder innan svullnad – men inte om de sitter fast i huden.
- Täck löst: Rent icke-fästande förband (steril gaze, hushållsfilm/plastfilm för transport). Ingen fluffig bomull.
Bedöm allvarlighet – Sök akutvård om
- Stor brännskada: >10% TBSA (vuxen), >5% (barn/äldre); fulltjocklek (vit/svedd, okänslig); ansikte, händer, fötter, genitalier, stora leder, cirkulära.
- Inhalationsskada: Sot i luftvägar, bränd näs hår, röstförändring, stridor.
- Kemisk/elektrisk: Skölj kemisk 30+ min; elektrisk – inre skada kan överstiga hudutslag.
- Komorbiditeter: Diabetes, immunförsvarssvikt, åldersgränser.
Eftervård för mindre brännskador
- OTC-analgesika: ibuprofen 400–600 mg var 6:e timme eller paracetamol 1 g var 6:e timme.
- Topiskt: Vaselin eller silicon gel (Bio-Oil, Stratamed) efter epitelisering; silver sulfadiazin endast vid infektion (fördröjer läkning).
- Dagligt förbandsbyte; övervaka infektion: utbredd rodnad, gnag, feber.
- Sols skydd (SPF 50+) i 12–18 månader – förhindrar hyperpigmentering.
Remisskriterier
Brännskadecentrum-remiss (ABA-kriterier): partiell tjocklek >10% TBSA, fulltjocklek vilken % som helst, ansikte/händer/fötter/genitalier/stora leder, inhalation, elektrisk, kemisk, komorbiditeter, pediatrisk/geriatrisk.
