Plötslig sinnesförlust är ett medicinskt akut. "Övernatt" debut antyder vaskulär, inflammatorisk, eller kompressiv etiologi.
Plötslig Sensorineural Hörselförlust (SSNHL)
- Snabb debut (≤72 timmar), typiskt ensidig.
- Orsaker: Viral (HSV, VZV), vaskulär (mikrotrombos), autoimmun, idiopatisk (~90%).
- Behandlingsfönster: Högdosa steroider (oral/intratympanalt) inom 2 veckor – idealt ≤72 timmar – maximerar återhämtning.
Plötslig Synförlust
- Stroke (CVA): Posterior cirkulation infarkt (occipital lob) → homonym hemianopi; retinal artär ocklusion (CRAO/BRAO) → smärtlös monokulär blindhet.
- Netthinnaavlösning: Blitzer, glaskroppsopaciteter, gardinliknande fältförlust.
- Optikusneurit: Smärta vid ögonrörelse, färgavmattning (ofta demyeliniserande).
- Giant Cell Arterit: >50 år, huvudvärk, hårbottenskänslighet, käktuggklaudikation → ischemisk optikusneuropati. Akuta steroider förebygger bilateral blindhet.
Progressiva Tillstånd som Efterliknar Plötslig Debut
- Ménières sjukdom (episodisk svimmelhet, hörselförlust, tinnitus, öronfullhet)
- Autoimmun inre öronsjukdom
- Genetiska syndrom (Usher: hörsel + synförlust)
Ring 112 eller gå till akutmottagning omedelbart vid plötslig blindhet eller dövhet. Tid är vävnad.
