Varför immunförsvarsförsvagade individer har högre risk
- Nedsatt innate och adaptiv immunitet → okontrollerad virusreplikering.
- Högre andel primär viral pneumoni och sekundär bakteriell pneumoni (S. pneumoniae, S. aureus).
- Ökad risk för encefalit, myocardit, myosit, sepsis, multiorgansvikt.
- Förlängt virusutskiljning → längre isolering, högre smittpotential.
Tillstånd som medför hög risk
- Kronisk lungsjukdom (astma, KOL, cystisk fibros, lungfibros)
- Kardiovaskulär sjukdom (hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom)
- Diabetes mellitus (typ 1 eller 2)
- Immunsuppression (kemoterapi, biologiska läkemedel, transplantation, HIV/AIDS med lågt CD4)
- Massiv obesitas (BMI ≥40)
- Graviditet (särskilt 2:a/3:e trimester)
- Neuromuskulära störningar som påverkar sekretionsevakuering
När du ska söka omedelbar vård
- Andfåddhet, bröstsmärta, cyanosis.
- Förändrat mentalt tillstånd, bestående hög feber >48 timmar.
- Oförmåga att upprätthålla vätskebalans.
- Förvärring av underliggande tillstånd.
Antivirala (oseltamivir, baloxavir) är mest effektiva när de startas ≤48 timmar efter symtomdebut. Uppskjuta inte testning/behandling.
Prevention
- Årlig influensavaccination (inaktiverad eller rekombinant; inte levande attenuerad).
- Hushållskontakter bör också vaccinera sig (cocooning).
- Handhygien, muns skydd i folkmassor, undvik sika kontakter.
- Tidig antiviral profylax efter känd exponering (enligt IDSA/CDC-riktlinjer).
