Varför upphostas blodblandat slem? 8 vanliga orsaker och när du bör söka vård

Att hosta upp blod, så kallad hemoptys, kan kännas skrämmande men har ofta en godartad förklaring. Samtidigt kan det i vissa fall vara ett tecken på allvarlig sjukdom som kräver snabb medicinsk bedömning. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna – och när du bör kontakta vården.

1. Kraftig hosta

En långvarig eller mycket kraftig hosta kan spränga små blodkärl i lungorna eller halsen. Resultatet blir slem med blodblandade spår – oftast är mängden liten och besvären går över av sig själva.

2. Luftvägsinfektioner

Infektioner som lunginflammation, akut bronkit och tuberkulos kan orsaka inflammation och skada på luftvägarna. Det kan ge upphov till hosta med blodtillblandat slem, ofta tillsammans med feber och allmän sjukdomskänsla.

3. Lungsjukdomar

Allvarliga lungsjukdomar som lungcancer, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och lungemboli kan skada lungvävnad och blodkärl, vilket kan leda till att blod hostas upp. Vid misstanke om dessa tillstånd är det viktigt att söka vård snarast.

4. Hjärtbesvär

Vissa hjärtproblem, exempelvis svår mitralisklaffförträngning eller pulmonell hypertension (högt tryck i lungornas blodkärl), kan öka trycket i lungkretsloppet. Det kan ge vätskeansamling i lungorna och i förlängningen blodig upphostning.

5. Näsblod

Ibland rinner blod från näsan bakåt mot svalget, vilket kan ge intryck av att blodet kommer från lungorna. Detta är oftast harmlöst, men kan försvåra bedömningen av var blodet egentligen kommer ifrån.

6. Skador och trauma

Fysiskt trauma mot huvud, hals eller bröstkorg – exempelvis vid trafikolyckor eller kraftiga fall – kan skada blodkärl i luftvägar och lungor och orsaka hemoptys.

7. Medicinska ingrepp

Vissa undersökningar och behandlingar, såsom bronkoskopi (spegling av luftrören) eller lungbiopsi, kan irritera lungvävnaden och ge tillfälliga blödningar med blodblandat slem som följd.

8. Läkemedel

I sällsynta fall kan läkemedel som antikoagulantia (blodförtunnande) eller trombocythämmare öka risken för blödningar, även i luftvägarna.

När ska du söka vård?

Kontakta alltid vården om du upphoster blod, särskilt om det sker i större mängder eller om du samtidigt har bröstsmärta, andnöd, feber eller känner dig allmänt påverkad. Blod i upphostningen kan ibland vara ett tecken på ett allvarligt bakomliggande tillstånd som behöver utredas och behandlas. Vid stora blodmängder eller svår andnöd – ring 112 direkt.