Vad är urtikaria (bässjuka)?
Höjda, klåda vässor orsakade av histaminfrisättning från mastceller. Utlösare inkluderar allergener, infektioner, läkemedel, fysiska stimulans (tryck, kyla, värme), stress, eller idiopatiska orsaker.
Evidensbaserade förstahandsbehandlingar
- Andra generationens H1-antihistaminer: Cetirizin, loratadin, fexofenadin, levocetirizin (icke-sederande, en gång dagligen). Upp till 4x dos för refraktära fall (enligt riktlinjer).
- Borttagande av utlösare om identifierad.
- Kyla kompresser (inte is direkt) för symptomatisk lindring.
Ättika & Bakpulver: Vad säger vetenskapen?
| Hemmaur | Föreslagen mekanism | Evidens | Risk |
|---|
| Äppelcidervinäger (utspädd) | Ättiksyra kan sänka pH, antimikrobiellt | Inga kliniska studier för urtikaria. Endast anekdotiskt. | Kemisk brännskada risk om outspädd; sticker öppna sår. |
| Bakpulverpasta (NaHCO₃) | Basisk; kan neutralisera lokala syramediatorer | Inga RCT. Används för insektsstick (gift syriskt). | Uttorkande, irritativt; stör hudbarriär. |
| Havrebad (kolloidalt) | Avenanthramider: antiinflammatoriska, antihistaminerga | Vissa bevis för atopisk dermatit; lugnande för urtikaria. | Låg risk; skölj efter. |
När du ska söka läkare
- Urtikaria >6 veckor (kronisk urtikaria).
- Angioödem (läpp/tunga/hals svullnad).
- Andningssvårigheter, sväljsvårigheter, yrsel (anafyaxi → adrenalin, 112).
- Feber, ledsmärta, blåmärken (möjlig vaskulit).
- Inte svarar på högdos antihistaminer.
Receptbelagda alternativ
- H2-blockerare (famotidin) tillagd till H1.
- Leukotrienantagonister (montelukast).
- Kort kur oral kortikosteroid (prednisolon) för allvarliga utbrott.
- Omalizumab (anti-IgE) för kronisk spontan urtikaria refraktär mot antihistaminer.
- Ciklosporin, mycofenolat för allvarliga refraktära fall.
