Epidemiologi
- Tinnitus = #1 tjänstekopplad funktionsnedsättning för veteraner (alla eror)
- ~2,7 miljoner veteraner får invaliditetsersättning för tinnitus (VA 2023)
- Hög prevalens bland Irak/Afghanistan-veteraner på grund av explosionsbuller, buller, TBI
Etiologi i militär tjänst
- Akustisk trauma: Impulsbuller (IED, eld, artilleri) → skada på kokleära hårsceller
- Kronisk buller: Flygplan, fordon, motorer (ofta >85 dB utan skydd)
- TBI/kontussion: Central auditiv vägstörning
- Ototiska läkemedel: Aminoglykosider, loopdiuretika, cisplatin (krigsskadevård)
- Komorbiditeter: PTSD, TMJ, cervical ryggskada, hypertoni
VA invaliditetsbedömning
- 10 % (maximum för tinnitus ensamt) per 38 CFR §4.87, DC 6260
- Återkommande tinnitus = 10 %. Ingen högre schemalagd bedömning.
- Kan kombineras med hörselnedsättning, TBI, PTSD bedömningar.
VA behandling och resurser
- Progressiv Tinnitus Hantering (PTM): Trappstegsvård (utbildning → rådgivning → ljudterapi → KBT)
- Hörselapparater: Förstärkning minskar tinnitusupplevelse (om hörselnedsättning finns)
- Ljudgeneratorer: Bärbara, bordsspecifika, appar (VA tillhandahåller)
- KBT-i / ACT: Hanterar lidande, sömn, katastrofisering
- VA Tinnitus Kliniska Praktiska Riktlinjer
Ansöka om ersättning
- Nuvarande diagnos (audiolog/ÖNH)
- Tjänstebuller/exponering/händelse (MOS, deployment, incidentrapport)
- Nexus yttrande (medicinsk koppling)
- Skicka VA Form 21-526EZ med bevis
Tinnitus är hanterbar. Tidig intervention förbättrar livskvalitet.
