En näthinneavlossning är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver omedelbar kirurgisk behandling för att rädda synen. Vid en näthinneavlossning berövas näthinnan det syre den behöver – ju längre den är utan syre, desto större blir risken för permanent synskada. Tillståndet kan orsakas av framskriden diabetes, trauma eller inflammatoriska sjukdomar. Tidig insats är avgörande för att bevara synförmågan. Valet av behandling beror på om du bara har ett hål eller en spricka i näthinnan, vilket kan föregå en avlossning, eller om näthinnan redan har lossnat helt.
Vissa varningssignal brukar visa sig när det finns ett hål eller en spricka i näthinnan, vilket kan utvecklas till en avlossning. Det inkluderar plötsligt uppkomna så kallade "flugor" – små partiklar som syns i synfältet och kan likna prickar, hårstrån eller trådar. Du kan också uppleva plötsliga ljusblixtar i ögat, en skugga över delar av synfältet eller akut suddig syn. Kontakta alltid en ögonläkare snabbt om du får dessa symtom.
Kirurgi är det enda behandlingsalternativet för detta tillstånd. Flera kirurgiska metoder finns, både för att reparera sprickor och för att behandla fullständig avlossning. Om du får behandling innan näthinnan hunnit lossna är det troligt att du bevarar nästan hela din syn. Har näthinnan redan lossnat beror omfattningen av synbortfallet på avlossningens svårighetsgrad.
Kirurgiska ingrepp för näthinnesprickor utförs oftast som dagkirurgiska procedurer. Du behöver cirka två veckor för full läkning, och synen kan vara tillfälligt suddig efter operationen. Följande metoder används för att reparera en näthinnespricka:
Laserkirurgi, även kallad fotokoagulation, innebär att en laserstråle riktas genom en specialtillverkad kontaktlins eller ett oftalmoskop. Lasern skapar kontrollerade brännskador runt sprickan. Den ärrbildning som då uppstår får näthinnan att fästa mot den underliggande vävnaden.
Frysbehandling (kryopexi) används för svåråtkomliga sprickor, oftast längs näthinnans ytterkant. Metoden använder extrem kyla för att frysa den del av näthinnan som ligger nära sprickan. Frysningen runt hålet bildar ett ärr som hjälper näthinnan att fästa mot ögonväggen. Ingreppet kan orsaka tillfällig rodnad och svullnad i ögat.
Läkare använder tre olika operationsmetoder för att reparera en lossnad näthinna. Vilken typ av operation du genomgår beror på avlossningens typ, storlek och placering.
Pneumatisk retinopexi passar bäst för okomplicerade avlossningar som utgår från näthinnans övre halva. Detta är ett dagkirurgiskt ingrepp som görs under lokalbedövning. Först fryses sprickan. Därefter mjukar kirurgen upp ögat genom att avlägsna en liten mängd vätska. Nästa steg är att injicera en gasbubbla i ögat. Bubblan expanderar under flera dagar och hjälper till att pressa tillbaka näthinnan mot ögonväggen. Gasen försvinner av sig själv efter några veckor.
Skleral buckla kan utföras med sjukhusvistelse eller som dagkirurgi, beroende på avlossningens svårighetsgrad. Ingreppet innebär att en liten bit silikonsvamp eller gummi fästs på sklera (ögonvitan). Materialet trycker in ögonväggen och hindrar vätska från att komma emellan vid återfästningen. Bucklan lämnas vanligtvis kvar i ögat permanent utan att besvära.
Vitrektomi innebär att en del av glaskroppen – den geléaktiga vätskan mellan näthinnan och linsen – tas bort. Detta är nödvändigt om vätskan är grumlig och stör kirurgens sikt mot den lossnade näthinnan, eller om ärrbildning minskar effekten av retinopexi eller skleral buckla.
Kirurgiska försök att återfästa näthinnan lyckas inte alltid. Även om näthinnan framgångsrikt återfästs garanterar det inte normal syn. Om gula fläcken (macula), näthinnans centrala och viktigaste del för skarp syn, har lossnat är det osannolikt att du återfår din tidigare synskärpa. Hur stort synbortfallet blir hänger samman med hur länge maculan var lossnad. Förbättring kan ta flera månader, och i vissa fall återfår man tyvärr ingen av den förlorade synen alls. Därför är det så viktigt att söka vård direkt vid misstanke om näthinneavlossning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online