Acanthamoeba: symtom, diagnos och behandling

Acanthamoeba är en typ av amöba som förekommer överallt i vår omgivning – i jord, sötvatten och havsvatten. Den orsakar normalt inga besvär för människor, men i sällsynta fall kan den ge upphov till infektion. Den vanligaste formen är Acanthamoeba-keratit, en infektion i ögat. Andra, betydligt allvarligare infektioner är granulomatös amöbencefalit och en disseminerad (spridd) infektion som drabbar hela kroppen.

Acanthamoeba-keratit

Acanthamoeba-keratit är en ögoninfektion som framför allt drabbar personer som använder kontaktlinser. Den hänger ibland samman med bristfällig linsvård, men kan även drabba dem som sköter sina linser korrekt. Detta är den minst allvarliga formen av infektion, och den kan behandlas med receptbelagda läkemedel.

Kontakta läkare om du upplever något av följande symtom:

• Ögonsmärta eller irritation
• Rödhet i ögat
• Suddig eller dimmig syn
• Ljuskänslighet
• Känsla av främmande kropp i ögat
• Kraftig tårbildning

Granulomatös amöbencefalit (GAE)

Granulomatös amöbencefalit (GAE) är en extremt allvarlig infektion i hjärnan och ryggmärgen. Sjukdomen drabbar framför allt personer med nedsatt immunförsvar och är tyvärr ofta dödlig.

Disseminerad infektion

Vid en disseminerad infektion tränger patogenen – i detta fall Acanthamoeba – in i kroppen via ett sår eller en skada, alternativt via näsborrarna, och sprids därefter via blodbanan genom hela kroppen. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd som angriper flera organ samtidigt och som också oftast är dödligt.

Så testas man för Acanthamoeba

För att avgöra vilken typ av patogen som orsakar infektionen tar vårdpersonal ett prov från det infekterade vävnadsområdet, eller från en möjlig smittkälla såsom kontaktlinser. Provet placeras sedan i ett näringsmedium där patogenen får växa till sig. Om Acanthamoeba påvisas i odlingen är orsaken till infektionen fastställd.

Prognos

Prognosen vid Acanthamoeba-keratit är i allmänhet god. Även om infektionen kan vara svårbehandlad har den aldrig varit känd för att sprida sig till andra delar av kroppen, och den läker vanligen efter en behandlingskur med lokal antibiotika eller svampdödande medel.

GAE och disseminerad infektion är däremot ofta dödliga. Behandling med systemiska (kroppstäckande) svampdödande läkemedel kan vara effektiv i vissa fall, men utfallet beror i hög grad på patientens immunförsvar och hur tidigt behandlingen sätts in.

Förebyggande råd för kontaktlinsanvändare

Du kan minska risken för Acanthamoeba-keratit genom att:

• Alltid tvätta och torka händerna noggrant innan du hanterar dina linser
• Undvika kranvatten vid rengöring och förvaring av linser
• Använda steril linsvätska och byta ut den efter varje användning
• Rengöra eller byta linsbehållare regelbundet
• Ta ur linserna innan du badar, duschar eller använder bastu