Fuchs endotelendystrofi: vad du behöver veta om symtom, orsaker och behandling

Fuchs endotelendystrofi, ofta kallad Fuchs dystrofi, är en ögonsjukdom som kan försämra synförmågan betydligt. Till skillnad från grå starr, som gör synen grumlig, påverkar Fuchs dystrofi istället vätskebalansen i hornhinnan direkt, vilket ger en suddig och otydlig syn.

Vad är Fuchs endotelendystrofi?

Fuchs dystrofi är ett tillstånd som skadar ögats hornhinna. Om det inte behandlas korrekt kan sjukdomen i värsta fall leda till blindhet.

Hornhinnan är den genomskinliga hinna som skyddar ögat. På dess baksida finns ett tunt lager celler som kallas endotel. Dessa cellers viktigaste uppgift är att reglera vätskemängden i hornhinnan och hålla ögat fritt från vätskeansamling. Vid Fuchs dystrofi förstörs endotelcellerna gradvis, vilket gör att vätska successivt samlas i hornhinnan. När hornhinnan fylls med vätska börjar den svullna, och just denna svullnad orsakar den suddiga syn som är typisk för sjukdomen.

Behandlingsmetoder

Det finns flera olika behandlingar som används för att hantera Fuchs dystrofi:

• Ögondroppar – en vanlig behandling som minskar mängden vätska som ansamlas i hornhinnan.
• Mild värmebehandling – vissa patienter uppmanas att hålla en hårtork på armlängds avstånd och varsamt torka bort överskottsvätskan från hornhinnans yta.
• Kontaktlinser – används för att förbättra synen och minska obehaget.
• Skyddande lager – i vissa fall kan ett skyddande skikt appliceras på hornhinnan för att minska vätskeansamlingen.

Symtom och sjukdomsförlopp

Fuchs dystrofi drabbar mindre än 1 procent av den amerikanska befolkningen. Symtom kan förekomma hos personer yngre än 40 år, men sjukdomen upptäcks främst hos personer över 50 års ålder. Den kan börja utvecklas redan vid 30 års ålder, men kan sedan ligga latent utan symtom i många år innan den drabbade inser att hen har sjukdomen.

Sjukdomens debut är gradvis men tydlig. En person med Fuchs dystrofi upplever ofta att synen är suddig direkt vid uppvaknandet på morgonen. Det beror på att hornhinnan svullnat av den vätska som samlats under sömnen och som frigörs i form av tårar när personen vaknar. Under morgontimmarna återgår synen därför vanligtvis till det normala.

I takt med att sjukdomen fortskrider tar det dock allt längre tid innan synen förbättras under dagen, tills den så småningom blir konstant suddig och åtföljs av smärta.

Hornhinnetransplantation

Ett av de ingrepp som ofta rekommenderas för patienter med avancerad Fuchs dystrofi är en hornhinnetransplantation, det vill säga ett operativt utbyte av hornhinnan. Denna typ av procedur har visat sig vara mycket effektiv som korttidsbehandling, men det finns en risk att kroppen med tiden börjar stöta bort den nya hornhinnan, varvid sjukdomen kan återkomma.

Ljusöverkänslighet och nattseende

Fuchs dystrofi kan vara svår för läkare att upptäcka i ett tidigt skede. Ett av de tecken som används vid diagnos är ljusöverkänslighet, vilket kan motverkas genom att bära speciella solglasögon under dagen.

Denna ljuskänslighet kan dock också göra det extremt svårt att se på natten, eftersom mötande strålkastare och upplysta vägmärken blir svåra att urskilja. Många personer med avancerad Fuchs dystrofi är därför inte längre kapabla att köra bil i mörker.