Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom. Det innebär att kroppens vita blodkroppar börjar angripa normal, frisk vävnad i kroppen. Sjukdomen drabbar oftast sköldkörteln, eftersom immunsystemet attackerar körteln och därmed stör produktionen av sköldkörtelhormon.
Hos en del patienter leder den autoimmuna processen dessutom till att immunceller angriper muskler och fettvävnad bakom ögonen. Detta tillstånd, som även kallas tyreoid ögonsjukdom eller Graves ofthalmopati, kan ge upphov till en rad specifika ögonsymtom som kräver olika former av behandling.
Vid ögoninflammation är antiinflammatorisk medicinering den vanligaste behandlingsmetoden. Inflammation kopplad till Graves sjukdom kan orsaka ögonsmärta, rodnad och ett ökat tryck bakom ögonen. Vid lindriga besvär räcker det ofta med receptfria NSAID-preparat, såsom ibuprofen, för att lindra symtomen. Svårare fall kräver däremot behandling med oral prednison, ett kraftfullt kortisonpreparat som skrivs ut på recept.
Ett annat vanligt symtom är att ögonlocken hamnar i ett onormalt öppet läge. Det kan göra det svårt att blinka ordentligt, vilket leder till att ögonen inte smörjs naturligt. Resultatet blir irritation, rodnad och torra, kliande ögon. I första hand behandlas detta med fuktgivande ögondroppar. Kvarstår besvären kan kirurgi bli nödvändig för att återställa ögonlockens normala position och skydda hornhinnan.
Sjukdomen kan också orsaka svullnad i de muskler som styr ögonrörelserna. När musklerna svullnar kan de inte röra sig fritt, vilket leder till dubbelseende. Tillståndet behandlas först med specialanpassade korrektionsglasögon, ofta med prisma. Räcker inte detta till kan en operation minska inflammationen och ge musklerna bättre rörlighet.
När svullnaden bakom ögonen blir kraftig kan ögat tryckas framåt i ögonhålan. Detta kan i sin tur komprimera synnerven och skada den, vilket ger nedsatt synskärpa och i värsta fall permanent synskada. Tillståndet behandlas initialt med oral prednison, en potent antiinflammatorisk steroid som snabbt minskar svullnaden och avlastar nerven.
Om synförsämringen inte förbättras trots behandling med prednison kan operation bli nödvändig för att reducera trycket bakom ögat. Under ingreppet tas en del av det överflödiga vätske- och fettinnehållet i ögonhålan bort, vilket sänker trycket och minskar kompressionen av synnerven. Behandlingen sker alltid i samråd med en specialist i ögonsjukdomar, ofta tillsammans med endokrinolog.
Kontakta alltid läkare om du har Graves sjukdom och upplever nya eller förvärrade ögonbesvär. Tidig behandling minskar risken för bestående skador och ger bäst möjlighet att bevara synen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online