Retinoblastom är en snabbt växande cancerform som drabbar barn och som uppstår i näthinnans celler – de ljuskänsliga cellerna längst in i ögat. Trots sin aggressiva natur är prognosen mycket god: retinoblastom har en av de högsta botningsgraderna bland alla cancerformer. I världens utvecklade länder botas mellan 95 och 98 procent av alla drabbade barn.
Det finns två huvudformer av retinoblastom: en ärftlig, genetiskt betingad form och en icke-ärftlig form. I ungefär 55 procent av fallen finns ingen känd sjukdomshistoria i familjen, men det innebär inte automatiskt att sjukdomen är den icke-ärftliga varianten.
I de flesta fall drabbar retinoblastom bara ett öga, vilket kallas unilateralt retinoblastom. Hos cirka 30 procent av patienterna utvecklas dock tumörer i båda ögonen – så kallat bilateralt retinoblastom. Antalet tumörer kan variera stort från fall till fall, och behandlingsplanen anpassas alltid efter tumörernas antal, storlek och specifika egenskaper.
Det mest typiska tecknet på retinoblastom är en onormal pupillreflex. Detta märks ofta när man fotograferar med blixt. I stället för det vanliga röda ögat syns en vit eller gul fläck i barnets pupill på fotot. Om du upptäcker detta hos ett barn bör du kontakta läkare eller barnläkare för vidare undersökning – glöm inte att ta med fotografierna, eftersom de kan hjälpa läkaren i bedömningen.
Den vita eller gula missfärgningen av pupillen kan även synas i svagt konstgjort ljus. Ögonläkare kallar ibland detta fenomen för "kattöga". Fenomenet är inte ett definitivt bevis på retinoblastom, men det är ett tydligt skäl att låta ögat undersökas noggrant, eftersom tidig upptäckt och behandling alltid ger bästa möjliga resultat.
Retinoblastom räknas som en sällsynt cancerform. Varje år diagnostiseras cirka 50 nya fall i USA, och globalt föds ungefär ett barn med sjukdomen per 20 000 födslar. Unilateralt retinoblastom upptäcks oftast innan barnet fyllt ett år, medan den bilaterala formen vanligtvis diagnostiseras senare, vid två till tre års ålder.
Man vet inte exakt vad som orsakar retinoblastom, men sjukdomen beror på en förändring på kromosom 13 i genen som kallas RB1. Den defekta genen kan ärvas från endera föräldern, men orsakas oftast av ett slumpmässigt fel som uppstår under fostrets celldelning. Det finns i dag inga kända åtgärder som kan förebygga sjukdomen.
Det första och viktigaste målet med behandlingen är alltid att rädda patientens liv. Därefter fokuserar vården på att bevara barnets syn och minimera eventuella komplikationer som behandlingen kan medföra. Behandlingsplanen utformas individuellt utifrån diagnos och sjukdomens svårighetsgrad, och kan komma att justeras allt eftersom utredningen fortskrider.
Behandlingen kan omfatta cellgiftsbehandling (kemoterapi), strålbehandling, kirurgi, laserterapi, kryoterapi (frysbehandling) eller en kombination av dessa metoder.
Kontakta alltid barnavårdscentralen eller en läkare om du noterar en vit eller gul glans i barnets pupill, oavsett om det upptäcks på fotografi eller i svagt ljus. Ju tidigare retinoblastom upptäcks, desto större är chanserna till full återhämtning och bevarad syn.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online