Periorbital cellulit, även kallad preseptal cellulit, är en infektion i ögonlocket och huden runt ögat som leder till inflammation. Tillståndet kan uppstå när ett sår i området blir infekterat, eller när en annan infektion sprider sig via blodet eller från bihålorna.
En av de största farorna med periorbital cellulit är att infektionen kan sprida sig vidare och utvecklas till orbital cellulit – ett betydligt allvarligare tillstånd som kan hota synen och kräver omedelbar sjukhusvård. Därför bör du alltid kontakta vården vid misstanke om infektion runt ögonen.
Orbital cellulit är ett mycket allvarligt tillstånd som kan göra att ögonen buktar framåt samt begränsa ögonrörelserna. Det kan även göra ont att röra ögonen, och synförmågan kan påverkas. Om orbital cellulit misstänks krävs omedelbar sjukhusinläggning och intravenös antibiotika.
Många fall av periorbital cellulit beror på spridning från en bihåleinflammation. I sådana fall kan en odling av sekret från bihålorna hjälpa till att identifiera orsaken till infektionen. Finns det ett sår i det periorbitala området och man misstänker att celluliten beror på en infekterad skada, bör även gramnegativa bakterier beaktas som möjlig orsak.
För patienter som smittats utanför sjukhus används oftast orala antibiotika. För barn är 500 milligram amoxicillin per dag en effektiv dos, medan dosen höjs till 850 milligram för vuxna. Infektioner som drabbas utanför sjukhus behandlas generellt annorlunda än de som uppkommer inom vården, eftersom bakterietyperna skiljer sig åt. På grund av det utbredda antibiotikaanvändandet på sjukhus involverar där förvärvade infektioner ofta antibiotikaresistenta bakterier.
För patienter som är allergiska mot penicilliner, eller för dem som kan ha fått infektionen på ett sjukhus där resistenta bakterier är vanliga, behövs en annan antibiotikakombination. I dessa fall används vanligen en kombination av klindamycin, trimetoprim och sulfametoxazol, i samma doser som anges i steg 3.
Vid svåra infektioner, särskilt när orbital cellulit ännu inte har kunnat uteslutas, krävs en mer intensiv antibiotikabehandling. Det innebär oftast ampicillin ges intravenöst. För barn är dosen 50 milligram per kilogram kroppsvikt var sjätte timme, och för vuxna rekommenderas två till tre gram ampicillin var sjätte timme.
Kontakta alltid läkare om du får svullnad, rodnad, värme eller smärta runt ögonen, särskilt i kombination med feber. Sök akut vård om symtomen förvärras snabbt, om synen påverkas, om ögonen buktar ut eller om det gör ont att röra ögat – dessa kan vara tecken på orbital cellulit som kräver omedelbar behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online