Så identifierar du esotropi

Vad är esotropi?

Esotropi är en form av skelning där ett öga tittar rakt fram medan det andra vrids inåt mot näsan. Tillståndet är vanligt bland nyfödda – mindre än en fjärdedel av alla barn föds med båda ögonen riktade rakt fram. Hos de flesta spädbarn rättar sig ögonens inställning av sig själva inom de tre första månaderna, i takt med att ögonen börjar arbeta tillsammans.

Ibland korrigeras dock inte felet av sig självt, utan det kan till och med förvärras med tiden. Därför är det viktigt att känna igen tecknen på esotropi och veta när en professionell utredning behövs.

Instruktioner: Så identifierar du esotropi

1. Behandla esotropi som ett patologiskt tillstånd

I vissa fall korrigeras inte esotropin av sig själv utan blir istället värre. Infantil esotropi utvecklas normalt under de sex första levnadsmånaderna och drabbar ungefär 1 procent av alla fullgångna nyfödda. Tillståndet kan dessutom förekomma i övergående episoder, vilket kan fördröja diagnosen.

2. Mät avvikelsevinkeln med prismatest

Ett alternans-prismatest används för att mäta avvikelsevinkeln mellan ögonen. En avvikelse på mer än 20 prismdioptrier betraktas som infantil esotropi. Patienter med en avvikelse mellan 20 och 40 prismdioptrier har viss möjlighet att tillståndet läker ut, medan en avvikelse över 40 prismdioptrier sällan försvinner av sig själv.

3. Kontrollera om det finns amblyopi

Amblyopi, även kallat lathet i ögat, bör starkt misstänkas vid infantil esotropi – särskilt i det sneda ögat. Obehandlad amblyopi kan leda till bestående synnedsättning, vilket gör tidig upptäckt extra viktig.

4. Leta efter ytterligare okulomotoriska tecken

Kontrollera om det finns andra symtom som nedsatt binokulärt seende, inkomitans (nedsatt ögonrörelse i vissa blickriktningar) och skotom (synfältsdefekter). Patienter som uppnår en nästan normal ögonställning inom de två första levnadsåren har sannolikt normal sensorisk och motorisk funktion.

5. Undersök möjliga underliggande orsaker

Infantil esotropi har kopplats till en ökad sannolikhet för kraniofaciala, neurologiska och okulära avvikelser. En rad andra problem kan också ligga bakom esotropi, därför krävs en noggrann helhetsbedömning av patienten.

När ska du söka vård?

Misstänker du esotropi hos ditt barn bör du alltid kontakta en ögonläkare för en grundlig undersökning. Tidig diagnos och behandling ger de bästa förutsättningarna för en normal synutveckling.