Blödning i bakre ögonsegment (glaskroppsblödning, nätlocksblödning) efter dilation är inte normal och kräver akut oftalmologisk utredning. Dilation (mydriasis) med tropicamid/fenylefrin-droppar orsakar inte blödning — det bara förstorar pupillen för undersökning.
Möjliga underliggande tillstånd avslöjade/förvärrade
- Diabetisk retinopati: Proliferativ (nybildning kärl) eller allvarlig icke-proliferativ — sköra nya kärl blöder spontant.
- Nätlocksrev/detachment: Traktion på nätlocken → kärlrev. Blund, flytande föremål, gardinsynförlust.
- Posterior glaskroppsdetachment (PVD): Glaskroppen skiljer sig från nätlocken — kan rev kärl (vanligt >60 år).
- Våt AMD: Koroidal nybildning kärl blöder.
- Nätlocksvenostop: CVOS/GVOS — blödningar i drabbat sektor.
- Hypertensiv retinopati: Flamblödningar, bomullsubbar.
- Bloddykrasier: Leukemi, trombocytopeni, antikoagulans överdos.
- Trauma: Valsalva, ögongnugga, skada.
Åtgärd
- Kontakta oftalmolog omedelbart — samma dag.
- Beskriv: plötsliga flytande föremål, nätverk, synförlust, skuggor, smärta.
- Förvänta: dilaterad undersökning, OCT, möjligen fluoresceinangiografi, B-scan om medier opaka.
Tidig behandling (laser, anti-VEGF, vitrektomi, nätlocksåterfäste) bevarar syn. Uppskov riskerar permanent förlust.
