Ett **blått öga (periorbital ekchymos)** och en **näsbensfraktur** är distinkta skador som ofta inträffar tillsammans vid samma trauma — men den ena orsakar inte den andra.
Blått öga
- Mekanism: Brutt trauma → ruptur av ytliga kapillärer → blod strömmar i lösa periorbitala vävnader.
- Orsaker: Direktslag, fall, sport, kirurgi, allergiska skuggor (bilaterala, inget trauma).
- Förlopp: Röd → lila/blå → grön/gul → läker på 1–2 veckor.
Näsbensfraktur
- Mekanism: Kraft > näsbens/broskstyrka → fraktur ± luxation.
- Tecken: Näsblödning, deformitet, krepitation, ömhet, näslukning, septalt hematom (akut).
- Diagnostik: Klinisk; CT vid komplex eller kirurgisk planering.
Samband
- Samma påverkan (t.ex. spark, boll, TK) → båda kan inträffa.
- Blått öga *utan* näsbensfraktur är vanligt (slag mot orbita/kranie).
- Näsbensfraktur *utan* blått öga inträffar vid låg hastighet eller laterala slag.
- **Raccoon eyes (bilaterala)** tyder på basalkraniefraktur — inte enkel näsbensfraktur.
Hantering
| Skada | Behandling |
|---|
| Blått öga | Is 24–48h, huvudhöjning, analgetika, tid. Ögonläkare vid synförändringar, hyphæma, globskada misstänkt. |
| Näsbensfraktur | Reposition (sluten) inom 2 vkr (idealisk 3–7 dagar efter svullnad ↓). Septalt hematom → omedelbar dränering. |
Sök vård vid ansiktstrauma med deformitet, bestående blödning, synförändringar eller CSF-rinorré.
