Heterokromi är en skillnad i irisfärg mellan ögonen (komplett) eller inom ett öga (sektoriell/central). Det kan vara medfödd (ofta godartat) eller förvärvat (kan signalera patologi).
Typer av Heterokromi
- Komplett (heterochromia iridis): En iris helt annan färg (t.ex. en brun, en blå).
- Sektoriell (partiell): Ett segment av en iris skiljer sig (t.ex. brun sektor i blå iris).
- Central: Inre ring runt pupillen skiljer sig från yttre iris (t.ex. guldring runt pupill i blå ögon).
Medfödda Orsaker (Vanligtvis Godartade)
- Genetisk moasikism / kimerism (sporadisk, inte ärftlig).
- Waardenburgs syndrom (även: vit förlock, sensorineural hörselnedsättning, dystopia canthorum).
- Sturge-Weber syndrom (vinfläckenävus, leptomeningeal angiom).
- Horners syndrom (medfött): ipsilateral mios, ptos, anhidros + ljusare iris (brist på sympatisk melanocytstimulering).
- Enkel isolerad heterokromi: inga systemiska drag, stabil.
Förvärvade Orsaker (Kräver Utredning)
- Fuchs heterokromiska iridocyklit: Kronisk låggradig uveit → irisatrofi, ljusare öga, katarakt, glaukom. Keratiska precipitater, inga syneki.
- Pigmentdispersion / Pseudoexfoliation: Irisfärgförlust → mörkare motstående öga relativt.
- Trauma / kirurgi: Sideros (järndeposition → brun), blödning, vinkelrecession.
- Läkemedel: Prostaglandinanaloger (latanoprost, bimatoprost) → ökad irispigmentering (förmörkning), oftast bilateral men kan vara asymmetrisk.
- Neoplasier: Irismelanom (sällsynt), ciliarkroppstumörer, metastaser.
- Inflammation: Herpetisk uveit, sarkoidos, TB, syfilis.
- Siderosis bulbi / Hemosideros: Behållen järnfrämmande kropp.
När Du Ska Söka Ögonläkare
- Nyupptäckt heterokromi hos vuxen eller barn.
- Förändring av befintlig heterokromi.
- Associerade symtom: smärta, fotofobi, synförlust, glaskroppsopaciteter, pupillojämnt.
- Familjeanamnes av Waardenburg, neurofibromatos, eller ärftliga tillstånd.
- Användning av prostaglandinglaukomdroppar (övervaka).
Flest medfödda heterokromi är godartade. Förvärvad heterokromi motiverar spaltlampaundersökning, pupillfördilatation och fundusundersökning, och eventuellt bilddiagnostik (UBM, OCT, MRI) för att utesluta behandlingsbar patologi.
