Gula ögon (ikterus): Orsaker, nyfödda vs vuxna, och när du ska söka vård

Gul färgförändring av skleran (ikterus) indikerar förhöjt bilirubin (>34–51 µmol/L / 2–3 mg/dL).

Orsaker

• Pre-hepatiskt: Hemolys (sicklecellsanemi, malaria, G6PD-brist) → okonjugerat bilirubin.
• Hepatiskt: Hepatit (viral, alkoholisk, autoimmun), cirros, läkemedelsinducerad leverskada → blandat bilirubin.
• Post-hepatiskt (obstruktivt): Gallsten, pankreascancer, strikturer → konjugerat bilirubin.

Nyfödda

Fysiologisk ikterus (dag 2–4, topp dag 5) är vanligt på grund omogen lever och ökad RBC-omsättning. Ofta benign; fototerapi om nivåer närmar sig neurotoxisk intervall (kernikterusrisk).

Vuxna

Utreda alltid. Ikterus hos vuxna signalerar betydande patologi. Akut utredning behövs vid: buk-smärta, feber, viktnedgång, mörk urin, bleka avföringar, förvirring.