En retrovert (bakåtböjd) livmoder böjs bakåt mot ryggmärgen istället för framåt över urinblåsan. Det är en normal anatomisk variant som finns hos ~20–25 % av kvinnor.
Kan den ändra läge?
- Spontan återvändning är sällan. Läget bestäms av ligamentösa stöd (uterosakrala, runda, breda), bäckenbotten tonus och angränsande organs relationer.
- Graviditet: Livmodern blir typiskt antevert vid vecka 12–14 när den växer ut ur bäckenet.
- Kirurgi: Livmodersuspension (ventrosuspension) kan repositionera men sällan indikerat; förväxningar återkommer ofta.
- Pessar: Kan tillfälligt hålla antevert läge för symptomlindring.
Klinisk betydelse
- Ofta asymptomatisk. Ingen påverkan på fertilitet, befruktning eller graviditetsutfall.
- Möjliga symtom: Dyspareuni (djup), dysmenorre, tamponsvårigheter, urinfrekvens/urinarretention (om inkärkerad i graviditet).
- Associerade tillstånd: Endometriose, PID, förväxningar, myom kan orsaka förvärvad retroversion (fix).
Hantering
- De flesta behöver ingen behandling.
- Symptomatiska: NSAID, bäckenbottenfysioterapi, pessar.
- Kirurgi (laparoskopisk livmodersuspension) endast för refraktära symtom med dokumenterad anatomisk orsak.
Viktigt budskap
En retrovert livmoder är en normal variation, inte en sjukdom. Den kräver ingen "korrigering" om inte orsakar symtom eller är associerad med patologi. Fertilitet är opåverkad.
