Myom är en tyvärr mycket vanlig åkomma hos kvinnor. Ungefär 30 procent av alla kvinnor över 35 år drabbas av tillståndet någon gång under livet. Vissa kvinnor kan leva med sina myom utan att ens märka av dem, eftersom de aldrig utvecklar allvarliga symtom. För andra orsakar de godartade knutorna, som växer i eller på livmoderväggen, en rad besvär som inte kan ignoreras.
Symtomen kan variera kraftigt – från lindrigt obehag till svår smärta. Myom kan också orsaka onormala blödningar, allt från enstaka fläckar till kraftiga och långdragna blödningar. Behandlingen kan bestå av läkemedel och mindre ingrepp, men i värsta fall krävs borttagning av livmodern. Hur behandlingen utformas beror till stor del på antalet myom och deras storlek. Oavsett vilken metod som väljs kan behandlingen påverka kvinnans livskvalitet på allvar.
Besök en läkare för att få en säker diagnos av livmodermyom. Tillståndet kan diagnostiseras på flera sätt, bland annat med transvaginalt ultraljud, magnetresonanstomografi (MRI) eller genom en biopsi från tumören.
Behandling av symtomen kan påbörjas redan innan diagnosen är helt klar. Det kan handla om läkemedelsbehandling, exempelvis antiinflammatoriska läkemedel mot smärta, hormonbehandling för att skapa en regelbunden menstruationscykel, eller läkemedel som framkallar en kemisk menopaus. Järn och andra kosttillskott kan också förskrivas om läkaren är orolig för att den onormala blödningen ska påverka kroppen, exempelvis genom blodbrist. Följ alltid läkarens anvisningar tills en säker diagnos kan ställas.
Om du inte har några symtom när diagnosen ställs kan läkaren välja en avvaktande strategi. Många kvinnor lever ett långt och gott liv utan att någonsin få allvarliga besvär av sina myom. Andra utvecklar dock symtom senare i takt med att myomen växer i storlek eller ökar i antal, vilket gör regelbundna kontroller extra viktiga.
Om läkaren bedömer att det kan hjälpa kan en skrapning av livmodern, så kallad dilation och kürettage (D&C), utföras. Ingreppet görs oftast inom dagkirurgin med minimal smärta och kan lindra symtomen hos en del kvinnor med livmodermyom.
Ett annat alternativ är myolys, där en laser används för att skära i myomet och därigenom avbryta dess blodförsörjning, vilket får knutan att krympa. Ingreppet kan ge ärrbildning, men det går i de flesta fall att behandla med den metod som beskrivs i steg 8.
Överväg den icke-kirurgiska metoden UAE (embolisering av livmoderartären) som alternativ till partiell eller total hysterectomi. Vid ingreppet stängs blodförsörjningen till myomen av utan något kirurgiskt snitt. Metoden har visat goda resultat och gör det möjligt att behandla tillståndet utan att livmodern behöver tas bort.
Fokuserad ultraljudskirurgi (FUS) är en icke-invasiv metod som bevarar livmodern och därmed möjligheten att bli gravid. Metoden använder högenergetiska ljudvågor som riktas exakt mot myomen för att förstöra dem. Behandlingen utförs medan patienten ligger i en magnetkamera och kan ta flera timmar att genomföra.
Myomen kan tas bort kirurgiskt genom en myomektomi. Metoden fungerar inte i alla fall, men lyckas i många. Ett snitt görs i livmodern för att ta bort de enskilda myomen, varefter livmodern sys ihop igen. Kvinnor som planerar att skaffa barn väljer ofta denna metod eftersom livmodern behålls och endast repareras – i många fall är det fortfarande möjligt att bli gravid. Det finns dock undantag: växer myomen på utsidan av livmodern kan operationen bli mer komplicerad och kräva snitt i livmoderväggen. Även ett mycket stort antal myom eller mycket stora knutor kan göra ingreppet olämpligt.
I vissa fall är en hysterectomi, där livmodern tas bort, den enda permanenta lösningen på problemet. Nackdelen är att möjligheten att skaffa barn försvinner för alltid. Vissa väljer att samtidigt låta ta bort äggstockarna, men det leder till en omedelbar menopaus.
Vilken behandling som passar bäst beror på dina symtom, din ålder, dina planer på framtida graviditeter samt myomens storlek och placering. Diskutera alltid fördelar och risker med din gynekolog innan du fattar beslut om behandlingsmetod.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online