En genomsnittlig person förlorar cirka 100 hårstrån per dag från hårbotten som en del av hårets naturliga tillväxtcykel. Ett hårstrå växer i flera år, går sedan in i en vilofas i några månader, dör och faller av. Under normala omständigheter bildar hårsäcken sedan ett nytt hårstrå på samma plats. Håravfall hos kvinnor, eller alopeci, uppstår när hårstrån som fälls inte växer ut igen av sig själva. Håravfallet kan vara lokalt eller drabba hela hårbotten och kroppen, och det finns flera olika orsaker.
Telogen avser vilofasen i hårets livscykel, och telogent effluvium uppstår när vilofasen förlängs och hårstrån som fälls inte ersätts av nya. Tillståndet kan vara akut, vilket kan ge nästan totalt håravfall ungefär två månader efter en chock för kroppen, eller kroniskt. Akut telogent effluvium kan orsakas av hög feber, graviditet och förlossning, operationer, psykisk stress, sköldkörtelproblem samt läkemedel som betablockare och antidepressiva medel. I många fall av akut telogent effluvium växer håret ut igen när orsaken till chocken har tagits bort. Kroniskt telogent effluvium ger långvarigt håravfall som är jämnt fördelat över hårbotten, men det leder inte till total skallighet. De bakomliggande orsakerna är ännu inte kända.
Androgenetisk alopeci orsakar manligt mönsterhåravfall hos män, och hos kvinnor det mycket vanligare kvinnliga mönsterhåravfallet. Hos kvinnor leder det till att håret tunnas ut i hjässans höjd men inte i pannlinjen, och det orsakar sällan total skallighet. Tillståndet verkar vara genetiskt och är vanligast efter menopaus – upp till 75 procent av kvinnor i åldern 65 år och äldre drabbas. Androgenetisk alopeci kan behandlas med läkemedlet minoxidil.
Trichotillomani, även kallad trichotillosi, är ett tvångsmässigt beteende att rycka ut enskilda hårstrån från hårbotten och ibland även från andra delar av kroppen. Med tiden ger detta upphov till oregelbundna fläckar utan hår. Tillståndet utlöses ofta av depression, ångest och tvångssyndrom (OCD) och är också vanligt hos personer med posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Trichotillomani klassas som en impulskontrollstörning och kan vara undermedveten, särskilt hos barn, eller riktad och medveten. Behandlingen är psykologisk och inkluderar bland annat träning i att bryta vanor, där de drabbade lär sig att känna igen och motstå impulsen att rycka ut hår.
Alopecia areata ger snabbt och fläckvis håravfall, ofta svårare på ena sidan av huvudet än på den andra, och kan även drabba kroppshåret. I sällsynta fall kan det leda till förlust av allt hår på hela kroppen, ett tillstånd som kallas alopecia universalis. Alopecia areata antas orsakas av en autoimmun avvikelse som gör att kroppens immunsystem angriper hårsäckarna. Tillståndet är ibland kopplat till andra autoimmuna sjukdomar som lupus och reumatoid artrit, och det är vanligast hos barn och unga vuxna. Håret växer i allmänhet ut igen inom ett år, men tillståndet kan bli permanent. Det behandlas med kortisonpreparat och immunsupprimerande läkemedel, även om minskad stress och användning av eteriska oljor, exempelvis cederträolja, också anses kunna vara gynnsamt.
Läkemedlen som används vid kemoterapi riktar sig mot alla snabbt delande celler i kroppen, inklusive cellerna i hårsäckarna. Kemoterapi kan därför leda till partiellt eller fullständigt håravfall hos både män och kvinnor. Effekterna är oförutsägbara, och inte alla patienter som genomgår kemoterapi drabbas av håravfall. Strålbehandling ger lokalt håravfall och orsakar fullständig skallighet när den används för att behandla metastaserande hjärncancer.
Tractionsalopeci orsakas av snäva frisyrer som tätt åtdragna flätor eller hästsvansar. I svåra fall kan dessa skada hårbotten med ärrbildning som resultat och leda till permanent håravfall. Permanentning med olja vid hög temperatur kan också skada hårsäckarna och få hårstrån att falla av utan att växa ut igen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online