Cicatriciell alopeci, även kallad ärrbildande alopeci, drabbar både kvinnor och män och är vanligast bland unga vuxna. Sjukdomen gör att hårsäckarna slutar producera hår, vilket leder till håravfall. Detta beror på att de hårsäckar som förstörs av sjukdomen ersätts med ärrvävnad – vilket innebär att håravfallet blir permanent.
Cicatriciell alopeci orsakar skalliga fläckar på hårbotten, och i vissa fall syns även fjällning och rodnad. De flesta som lider av denna form av alopeci upplever ett gradvis håravfall helt utan symtom. Andra rapporterar dock intensiv klåda, sveda eller smärta i området där håret faller av.
Det finns två former av cicatriciell alopeci: primär och sekundär.
Orsakerna till den primära formen är inte helt förstådda, men den uppstår när hårsäcken blir inflammerad runt talgkörteln. När denna körtel förstörs tillsammans med hårsäckens stamceller blir återväxt av hår inte längre möjlig.
Den sekundära formen orsakas av direkta skador på hårsäckarna, till exempel genom brännskador på hårbotten, strålbehandling, svåra hudinfektioner eller tumörer.
Diagnosen ställs genom en biopsi kombinerad med en klinisk undersökning. En biopsi visar läkaren var inflammationen sitter, hur utbredd den är, vilken typ den är samt om det finns några förändringar i hårbotten. Resultaten hjälper läkaren att bedöma hur aktiv sjukdomen är, så att rätt behandling kan ordineras.
Därefter görs en klinisk utvärdering där du får frågor om dina symtom, vilket kan hjälpa till att avgöra om den cicatriciella alopecin fortfarande är aktiv. Du får dessutom genomgå ett så kallat hårdragningstest, som visar hur lätt håret lossnar från hårsäckarna. De utdragna håren undersöks sedan i mikroskop för ytterligare bevis på sjukdomen.
Om det vid undersökningen finns synliga varblåsor på hårbotten kan en odling från ett avsvabbat provavgöra om mikrober finns närvarande. Enligt Cicatricial Alopecia Research Foundation kan det vara utmanande att få en korrekt diagnos – låt därför dina undersökningar göras av en hudläkare med intresse och erfarenhet inom området alopeci.
Behandlingen av primär cicatriciell alopeci beror på klassificeringen. Det finns tre klasser: lymfocytisk, neutrofil och blandad inflammatorisk celltyp.
Vid den lymfocytiska formen behandlas du med antiinflammatoriska läkemedel. Dessa används för att eliminera eller minska de lymfocytära inflammationsceller som angriper hårsäckarna. Vanligt förekommande läkemedel är hydroxyklorokin, doxycyklin och kortikosteroider. Även lokalbehandling kan ordineras, exempelvis Derma-Smoothe eller triamcinolonacetonid – en kortikosteroid som injiceras direkt i de inflammerade lesionerna på hårbotten.
Vid den neutrofila formen ges behandling för att bli av med de mikrober som inflammerar området. Här används antibiotika, antingen i tablettform eller som lokal behandling.
Behandlingen av den blandade gruppen består av både antimikrobiella medel och antiinflammatoriska läkemedel.
Tyvärr växer håret inte tillbaka om hårsäckarna har förstörts. Du kan dock behandla de omgivande områdenas inflammation för att skydda kvarvarande hårsäckar från att också förstöras. Denna behandling består av en minoxidillösning på antingen 2 eller 5 procent, som appliceras på de opåverkade områdena två gånger dagligen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online