Ärrande alopeci, även kallad cicatriciell alopeci, räknas som en av de allvarligaste formerna av håravfall. Utan tidig och aggressiv behandling skadas hårsäckarna ofta permanent, vilket innebär att håret aldrig växer tillbaka. Vilken behandling som passar bäst beror helt på vad som ligger bakom tillståndet.
Ärrande alopeci kan ha många olika orsaker. Bland dem finns fysisk trauma mot hårsäckarna, exempelvis upprepade utdrag av hår eller brännskador på hårbotten. Även autoimmuna sjukdomar kan ligga bakom, liksom svamp-, bakterie- och virusinfektioner, inflammation i hårsäckarna samt follikulit decalvans. Det gemensamma för alla dessa orsaker är risken för bestående håravfall – därför är det viktigt att påbörja behandling så snart diagnosen ställs.
Vissa sjukdomar som orsakar ärrande alopeci svarar bra på behandling med kortikosteroider. Det gäller bland annat lichen planopilaris, en sjukdom där lymfocyter orsakar inflammation i hårsäckarna. Läkaren kan ordinera en kräm med kortikosteroider som gnids in på det drabbade området. Intralesionella steroider, alltså steroider som injiceras direkt i huden, är ett annat effektivt behandlingsalternativ.
Beror ärrande alopecin på en bakteriell infektion är antibiotika en given behandlingsväg. När infektionen har läkt bör hårväxten komma igång igen. Läkemedlet isotretinoin används ibland i kombination med kortikosteroider och antibiotika för att bekämpa tillståndet. Vid svampinfektion hjälper istället svampdödande mediciner. Även antimalariamedel har visat sig vara effektiva vid behandling av ärrande alopeci.
Har ärrande alopeci förstört hårsäckarna och de inte längre går att rädda kan kirurgi bli aktuellt för att behandla det resulterande hårlöshetsområdet. Ett vanligt ingrepp är en hårtransplantation, där läkaren tar friska donatorhårsäckar från opåverkade delar av hårbotten och placerar dem i det skadade området. Ett nyare kirurgiskt alternativ är skalpreduktion, där den ärrade delen av hårbotten opereras bort och den friska huden sträcks ut för att täcka området utan hud.
Läkare söker ständigt efter mer effektiva behandlingar mot ärrande alopeci. Vissa arbetar med att finjustera de kirurgiska teknikerna, medan andra testar olika läkemedel – var för sig och i kombination. Bland preparaten som för närvarande undersöks som möjliga behandlingsalternativ finns ciklosporin, metotrexat och talidomid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online