Att kontrollera smärtan i samband med bältros – en återaktivering av varicella-zosterviruset (VZV, samma virus som orsakar vattkoppor) – innebär en kombination av att bekämpa viruset med antivirala läkemedel och att specifikt lindra smärtan. Ett flertal metoder används, och valet varierar beroende på hur svår smärtan är för den enskilda patienten.
Det är viktigt att påbörja antiviral behandling så snart som möjligt efter de första tecknen på utslag, helst inom 72 timmar enligt Mayo Clinic och GlaxoSmithKline, tillverkaren av bältrosmedicinen Valtrex. Antivirala läkemedel stör virusets reproduktionscykel och kan både förkorta tiden som utslagen finns kvar och minska svårighetsgraden av själva utbrottet.
Antivirala läkemedel i kombination med en kortikosteroid som prednison kan hjälpa till att lindra smärtan vid bältros. Enligt Seth John Stankus, MAJ, MC, med flera, minskar kortikosteroider som ges tillsammans med antiviral behandling svullnaden i nerverna och kan begränsa bestående nervskador. Denna kombinationsbehandling används därför också för att minska risken att utveckla postherpetisk neuralgi – ett tillstånd där smärtan från bältros kvarstår långt efter att utslagen har läkt.
Receptfria smärtstillande medel kan räcka för vissa som drabbas av bältros. Smärtan varierar dock kraftigt mellan olika patienter, och för vissa personer har receptfria preparat liten eller ingen effekt. I dessa fall kan narkotiska smärtstillande läkemedel behövas. Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) ingår alternativen bland annat oxikodon, metadon och morfin.
Kalaminkräm (till exempel Caladryl) och kapsaicinbehandlingar kan användas för att lindra smärtan där bältrosblåsorna sitter – kalaminkräm innan blåsorna har skorpat över sig och kapsaicin efteråt, enligt Stankus med flera. Kapsaicin, som säljs under namnet Zostrix, är ett lokalt smärtstillande medel som även används mot ledvärk vid artros. NINDS noterar dock att många personer upplever en brännande känna när Zostrix appliceras.
Enligt NINDS undviker lokala smärtstillande medel som lidokain, som kan appliceras i plåsterform, de potentiella biverkningar som andra smärtstillande läkemedel kan ge. NINDS uppger dessutom att det finns ett lidokainplåster som godkänts särskilt för patienter vars bältrossmärta kvarstår under lång tid.
Enligt GlaxoSmithKline kan herpetiska blåsor som uppstår vid bältros drabbas av bakteriella infektioner, vilket i sin tur kan leda till ärrbildning. Blir blåsorna infekterade kan antibiotikabehandling behövas för att kontrollera infektionen, utöver den övriga behandlingen av bältrosen.
För dem som utvecklar postherpetisk neuralgi finns ytterligare åtgärder mot smärta, bland annat tricykliska antidepressiva läkemedel och antiepileptika, ofta i kombination med fortsatt användning av kapsaicin och lidokain.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online