Eczema herpeticum (Kaposi varicelliform eruption) = disseminert HSV-1/2-infektion hos patient med befintlig eksem (nedsatt hudbarriär, Th2-skev).
Kliniska drag
- Monomorfa umbilikerade vesikler/pustler på eksematös hud (ansikte, hals, stam).
- Feber, måttlighet, lymfadenopati.
- Snabb spridning (dagar).
Komplikationer
- Sekundär bakteriell infektion (Stafyl/Strept) → impetigo, cellulit, sepsis.
- HSV-meningit/encefalit.
- Keratitis (hornhinneskador, blindhet) vid periorbitalt utbredning.
- Multiorganspridning (immunförsvagade).
Behandling
- IV Aciklovir (10–15 mg/kg q8h) – första val; byt till peroral (valaciklovir) vid förbättring.
- Topikala antivirala som tillägg.
- Antibiotika vid misstänkt bakteriell superinfektion.
- Stödbehandling: vätskor, analgetika, sårvård.
- Inläggning ofta nödvändig för IV-terapi, övervakning.
Förebyggande: Undvik HSV-kontakt under eksemutbrott; överväg profylaktiskt antiviral vid återkommande.
