RSV-vaccin för Äldre: Nuvarande Alternativ och Vägledning (2024-uppdatering)

Från 2024 är två RSV-vaccin FDA-godkända och CDC-rekommenderade för vuxna ≥60 år: Arexvy (GSK) och Abrysvo (Pfizer). Båda är proteinbaserade underenhetsvaccin (prefusion F).

RSV-börda hos Äldre

~60 000–160 000 insjuknanden, 6 000–10 000 dödsfall årligen i USA bland vuxna ≥65 år.
Hög risk: hjärt-lungssjukdom, immunförsvar, fragilitet, boende på vårdhem.

Vaccinprofiler

	Arexvy	Abrysvo
Adjuvans	AS01E	Ingen (o-adjuverat)
Effektivitet (LRTD)	82,6% (1:a säsongen)	66,7% (1:a säsongen)
Varaktighet	Data genom 2 säsonger	Data genom 2 säsonger
Samtidig vaccination	Influensa, COVID OK	Influensa, COVID OK

CDC-rekommendation (Delat Kliniskt Beslutsfattande)

Vuxna ≥60 år kan få en dos efter diskussion med läkare. Inget preferensval. Prioritera de med kronisk hjärt-/lungsjukdom, immunförsvar eller boende i samhällsbostäder.

Annat Forebyggande

Nirsevimab (monoklonalt antikropp) för spädbarn <8 månader.
Mödravaccination Abrysvo (32–36 v) skyddar spädbarn 0–6 månader.
Hygien: handtvätt, munskydd vid sjukdom, undvik sjuka kontakter.

Biverkningar

Smärta vid injektionsställe, trötthet, muskelsmärta, huvudvärk (mestadels milda–modera). Sällan: förmaksflimmer (0,1% Arexvy), GBS (pågående övervakning).

Framtiden

mRNA RSV-vaccin (Moderna) i sen fas; barnvaccin utvecklas.

Prata med din läkare om RSV-vaccination vid nästa besök – helst innan höstens luftvägssäsong.

Herpes