HSV-1 (oral) och HSV-2 (genital) smittar via direkt kontakt med infekterade läcken, slemhinnor eller asymptomatisk viral utsöndring.
Smittdynamik
- Högst risk: Under aktivt utbrott (blåsor, sår) – virallast högst.
- Asymptomatisk utsöndring: Virus närvarande på hud utan symtom (10–20 % av dagar). Största drivkraft för smitta.
- Oral-genital: HSV-1 kan orsaka genital herpes via oralsex.
Minska smittorisk
- Avstå från sex under utbrott (inklusive prodromkli).
- Kondomer/tandskydd: Minskar risk ~30–50 % men täcker inte all drabbad hud.
- Daglig profylaktisk antiviral terapi (valacyclovir 500 mg dagligen): Minskar utsöndring & smitta med ~50–75 %. Rekommenderas för serodiskordanta par.
- Information: Informera partner före intimitet. Etiskt och lagligt skyldighet i många jurisdiktioner.
- Undvik delning av handdukar, rakhyvelar, läppprodukter under oral utbrott.
Testning & hantering
- Typspecifikt IgG-blodprov skiljer HSV-1 vs HSV-2.
- Svab PCR från läcka är guldstandard för aktivt utbrott.
- Rådgivning hanterar stigma, relationspåverkan, reproduktiv hälsa.
Herpes är hanterbar. Med kommunikation, skydd och behandling minskar smittorisk signifikant.
