"Herpes" är en virusfamilj. Tre vanliga kliniska entiteter förväxlas ofta:
Munblåsor (Herpes Labialis)
- Orsak: HSV-1 (vanligtvis).
- Smittväg: Kyss, delade bestick, handdukar, direkt kontakt med aktiv läckage.
- Latens: Trigeminusganglion.
- Reaktivering: Stress, UV, sjukdom, hormonella förändringar → återkommande läpp/periorala blåsor.
Genital Herpes
- Orsak: HSV-2 (primärt), HSV-1 (ökande via oral-genital kontakt).
- Smittväg: Sexuell kontakt; asymptomatisk utsöndring driver spridning.
- Latens: Sakrala ganglier.
Bältros (Herpes Zoster)
- Orsak: Varicella-zoster virus (VZV) – samma virus som vattkoppor.
- Patogenes: Efter primärinfektion (vattkoppor) ligger VZV dormant i dorsala rotganglier. Reaktivering (ofta decennier senare, utlöst av ålder, immunsuppression, stress) producerar en smärtsam, dermatomal vesikulär utslag – unilateral, inte korsar mittlinjen.
- Komplikation: Postherpetisk neuralgi (bestående smärta >90 dagar efter utslag).
Viktiga Skillnader
| Egenskap |
Munblåsor (HSV-1) |
Bältros (VZV) |
| Virus |
HSV-1 |
VZV |
| Latensplats |
Trigeminusganglion |
Dorsala rotganglier |
| Utslagsfordelning |
Periorala, läppar |
Dermatomalt (unilateralt) |
| Smärta kvalitet |
Brännande, kribbel |
Svår, neuropatisk, oftast föregår utslag |
| Vaccin |
Inget |
Shingrix (rekombinant zoster vaccin) ≥50 år |
Att förstå dessa skillnader vägledder förebyggande (kondomer, antiviralt undertryck, Shingrix), diagnostik (PCR, DFA, Tzanck) och behandling (orala antivirala: aciklovir, valaciklovir, famciklovir).
För detaljer: CDC herpes-sida.
