HIV överförs via specifika kroppsvätskor (blod, sperma, vaginala/rektala vätskor, bröstmjölk) in i blodbanan eller slemhinnor. Icke-yrkesskadeöverföringsvägar inkluderar:
1. Sexuell överföring (Primär global väg)
- Riskhierarki: Anal receptiv > anal insertiv > vaginal receptiv > vaginal insertiv > oral (mycket låg).
- Riskfaktorer: Hög virallast, STI-saminfektion, trauma, flera partners.
- Prevention: Kondomer, PrEP (TDF/FTC, kabotegravir), TasP (U=U), omskärelse.
2. Injektionsnarkotikabruk
- Delning av sprutor, kanuler, kokare, filter.
- Prevention: Sprututbytesprogram, MOUD (metadon, buprenorfin), PrEP.
3. Perinatal (Vertikal)
- Graviditet, förlossning, amning.
- Med ART + viraluppnävling + undvikande amning (i resursrika länder): <1 % överföring.
4. Blod/Organexponering (Nu sällsynt)
- Transfusion/transplantation (screenad sedan 1985).
- Nålstick (samhälle: kastade sprutor – mycket låg risk).
5. Sexuellt övergrepp
- PEP (postexponeringsprofylax) inom 72 tim (helst <24 tim).
- Omfattande övergreppsprotokoll.
Vad som INTE överför HIV
- Spott, tårar, svett, urin, avföring (om inte blodkontaminerade).
- Vardagligt umgänge: kramning, delning av mat/toaletter, insekter.
- Kyssning (om inte båda har signifikant oral blödning).
Preventionspelare
Testa, Behandla, Forebygg: Känn din status, uppnå viraluppnävling, använd PrEP/kondomer, skadereduktion. U=U: Icke-påvisbar = Icke-överförbar sexuellt.
