Högrisk-HPV och ASCUS i cellprovet – vad betyder det egentligen?

Att få ett cellprovsvar med ASCUS kan kännas oroande, särskilt om du samtidigt vet att du bär på högrisk-HPV. Men vad innebär egentligen dessa fynd, och hur allvarligt är det?

Vad är ASCUS?

ASCUS står för atypiska skivepitelceller av oklar betydelse (atypical squamous cells of undetermined significance) och är ett vanligt fynd vid cytologisk undersökning av cellprov från livmoderhalsen. Det betyder att vissa celler ser annorlunda ut än normalt, men att förändringen är så lindrig eller otydlig att den inte kan klassas som ett säkert förstadium till cancer.

Det finns flera möjliga orsaker till ASCUS-fynd, till exempel:

• Inflammation i livmoderhalsen
• Infektioner, inklusive HPV
• Hormonella förändringar
• Lindriga cellförändringar som kan vara ett tidigt tecken på precancerösa förändringar

Vad har högrisk-HPV med saken att göra?

HPV (humant papillomvirus) är en mycket vanlig sexuellt överförbar infektion som de flesta personer kommer i kontakt med under sin livstid. De flesta infektioner läker ut av sig själva, men vissa typer – de så kallade högrisktyperna – kan orsakas bestående infektioner som i sällsynta fall leder till livmoderhalscancer.

Faktum är att nästan alla fall av livmoderhalscancer beror på långvarig infektion med högrisk-HPV. Att kombinera ett ASCUS-fynd med känd högrisk-HPV-infektion innebär därför att man följer upp dig noggrannare.

Vad händer nu? Vidare utredning

Ett ASCUS-fynd tillsammans med högrisk-HPV är inte samma sak som en cancerdiagnos. Det är dock en anledning att gå vidare med mer noggrann undersökning. Vanliga fortsatta åtgärder inkluderar:

• Kolposkopi: En undersökning där läkaren använder ett förstoringsinstrument (kolposkop) för att granska livmoderhalsen och eventuella förändringar.
• Biopsi: Ett litet vävnadsprov tas från livmoderhalsen och analyseras under mikroskop för att avgöra om cellförändringarna är precancerösa eller godartade.
• Kontrollcellprov: Ett nytt prov efter viss tid för att se om cellförändringarna består eller läker ut.

Är det farligt?

Det viktigaste att komma ihåg är att ASCUS inte är cancer och inte heller nödvändigtvis ett förstadium till cancer. I de flesta fall läker cellförändringarna ut av sig själva, särskilt hos yngre kvinnor och när immunförsvaret klarar av att bli av med viruset. Samtidigt är kombinationen av ASCUS och högrisk-HPV en signal om att risken för precancerösa förändringar är något förhöjd, vilket gör att uppföljning blir extra viktig.

Ta uppföljningen på allvar

Om du fått detta besked är det viktigt att du går på de kontroller och utredningar som vården rekommenderar. Tveka inte att ställa frågor till din läkare eller gynekolog om du känner dig osäker. Tidig upptäckt av eventuella förändringar ger mycket goda möjligheter till behandling och bot, och de flesta som får ett ASCUS-svar behöver aldrig oroa sig för livmoderhalscancer.