Förhudssvullnad (preputial ödem) löser sig ofta med hygien, men bestående eller smärtsam svullnad kräver medicinsk utvärdering.
Vanliga orsaker
1. Fimosis
- Fysiologisk (normal hos spädbarn/barn; löser sig vid pubertet).
- Patologisk: ärrbildning (BXO — balanitis xerotica obliterans), återkommande balanit, tvungen retraktion.
- Symtom: Ballongbildning vid vattnande, smärta, återkommande infektioner, urinretention.
- Behandling: Topisk steroid (betametason 0,05% × 4–8 veckor), mjuk sträckning; cirkumcision om refraktär.
2. Balanit / Balanoposthit
- Inflammation av ollon ± förhud. Orsaker: Candida (mest vanlig), bakterier (Strep, Staf), irritanta (såpor), diabetes, dålig hygien.
- Tecken: Rödnad, svullnad, klåda, utflöde, illaluktande.
- Behandling: Antimykotisk (klotrimazol) eller antibiotikakräma; förbättrad hygien; glykemisk kontroll om diabetiker.
3. Parafimosis (Urologiskt nödläge)
- Retraherad förhud fastnar bakom corona sulcus → venös/lymatisk kongestion → ödem → arteriell kompromiss.
- Tecken: Smärtsam, svullen, blek ollon; oförmögen att reducera.
- Omedelbar reduktion: Manuell kompression (is, smörjning, tumtryck på ollon, framåtdrag på förhud) eller dorsal slit under lokalbedövning.
- Definitiv: Cirkumcision efter ödem avtar.
När du ska söka vård
- Svullnad >2 veckor trots hygien.
- Smärta, urinbesvär, purulent utflöde, feber.
- Oförmåga att retrahera (fimosis) eller reducera (parafimosis).
- Diabetiker eller immunförsvagade.
Urolog eller primärvård kan diagnostisera och behandla; parafimosis behöver samma-dag-intervention.
