Keratinisering – processen där keratinocyter producerar keratin och omvandlas till hårda, anukleata korneocyter – börjar i stratum basale (basallagret), det djupaste lagret av epidermisen.
Keratiniseringens resa
- Stratum Basale (Basallager): Enkel rad kuboida/kolonnära stamceller (keratinocytföreträdare). Mitotisk division sker här. Celler uttrycker keratiner K5/K14. Här initieras keratinsyntes.
- Stratum Spinosum (Taggcellskikt): Celler (8–10 lager) syntetiserar keratiner K1/K10, bildar desmosomer (intercellulära broar), påbörjar lipidsyntes (lamellära kroppar).
- Stratum Granulosum (Kornigt lager): 3–5 lager. Keratohyalinkorn (profilaggrin → filaggrin) aggregerar keratinfilament. Lamellära kroppar utsöndrar lipider (ceramider, kolesterol, fettsyror) i extracycellulärt utrymme → vattenbarriär.
- Stratum Lucidum (Genomskinligt lager): Tunnt, genomskinligt lager i tjock hud (handflator/fotbotnar). Döda, utplattade keratinocyter.
- Stratum Corneum (Hornlager): 15–30 lager korneocyter (anukleata, keratinfyllda) inbäddade i lipidmatrix. "Tegel och mørtel"-barriär. Deskvamation vid ytan.
Tidslinje
Transittid från basallager till deskvamation: ~28–40 dagar (längsammare med ålder).
Klinisk relevans
- Psoriasis: Accelererad transittid (3–7 dagar) → omogna korneocyter, skorföring.
- Ichthyosis: Genetiska defekter i keratinisering (filaggrin, transglutaminas, lipidenzymer).
- Kornifikationsrubbningar: Bred grupp genetiska hudbarriärsjukdomar.
Allt börjar i basallagret – där en stamcell bestämmer: dela, eller differentiera. Det beslutet skriver historien om din hudbarriär.
