Hudcellsomsättning: Den 28-dagarscykeln för epidermal förnyelse

Epidermis förnyar sig ungefär var 28:e dag hos unga vuxna (försämras till 40–60 dagar med ålder).

Processen: Epidermal omsättning

1. Basallager (stratum basale): Stamceller och transit-amplifierande celler deler sig (mitos). En dottercell förblir stamcell; den andra åtar sig differentiering.
2. Taggcellslager (stratum spinosum): Celler producerar keratinfilament; desmosomer stärker cell-cell-fäste.
3. Kornigt lager (stratum granulosum): Keratohyalinkorn och lamellära kroppar (lipider) förbereder barriärbildning.
4. Hornerat lager (stratum corneum): Kärnor förloras; keratinocyter blir korneocyter – platta, akärniga, keratinfyllda "tegelstenar" inbäddade i lipid "mörta".
5. Desquamation: Proteolytiska enzymer (kallikreiner) nedbryter desmosomer, avvisar korneocyter osynligt.

Reglering

• Tillväxtfaktorer (EGF, KGF), cytokiner, vitamin D, retinoider.
• Barriärstörning (tape stripping, UV) accelererar omsättning.
• Glukokortikoider försämrar omsättning.

Klinisk relevans

• Psoriasis: Omsättning accelererad till 3–5 dagar → tjock skörb.
• Iktyos: Nedsatt desquamation → skörbeupphållning.
• Topika retinoider: Normaliserar keratinisering vid akne, fotoåldring.