Hund atopisk dermatit (cAD) är en kronisk, klåda, inflammatorisk hudsjukdom med genetisk predisposition och miljöallergensensitisering. Hantering är livslång och multimodal.
Medicinsk hantering
- Miljökontroll: HEPA-filter, frekvent tvätt av sängkläder, begränsa utomhusvistelse vid höga pollennivåer, akaricidbehandling för hussvamp.
- Kostprov: 8–12 veckor strikt elimineringskost (nytt/hydrolyserat protein) för att utesluta födoallergi. Provokation för bekräftelse.
- Antiklådamedel:
- Apoquel (oklacetinib) – JAK1-hämmare; snabb insättning (4h); daglig.
- Cytopoint (lokivetmab) – anti-IL-31 monoklonalt antikropp; subkutan injektion q4–8 veckor.
- Kortikosteroider (prednisolon) – kort siktigt endast; biverkningar vid kroniskt bruk.
- Ciklosporin – kalkineurinhämmare; 4–6 veckor för effekt; övervakning behövs.
- Antimikrobiella: Behandla sekundär pyodermi (Staph) och Malassezia-överväxt.
Topikal terapi
- Medicinerade schampo (klorhexidin, mikonazol, fytosfingosine, ceramider) 2–3 ggr/vecka.
- Leave-on-konditioner, spray, mousse för barriärreparation.
Adjungerade
- Omega-3 fettsyror (högdos EPA/DHA).
- Probiotiker (stamspecifika bevis framväxer).
- Allergenspecifik immunterapi (ASIT) – enda sjukdomsmodifierande; 60–70 % svar.
Livsstil
Regelbunden vård, klippning av klor, Elizabethanskrage vid självskada, stressreduktion (berikning, rutin). Veterinärdermatolog remiss för refraktära fall.
