Beta-hemolytiska streptokocker är en grupp bakterier som omfattar flera olika serogrupper. Grupp A är den organism som orsakar halsfluss (streptokocktonsillit), scharlakansfeber och nekrotiserande fasciit. Grupp B förekommer hos nyfödda med neonatal meningit och sepsis. Andra beta-hemolytiska streptokockgrupper inkluderar C, F och G.
För grupp A-streptokocker samt övriga beta-hemolytiska streptokocker är penicillin förstahandsvalet. Penicillinresistens har inte påträffats hos beta-hemolytiska streptokocker, vilket gör läkemedlet särskilt tillförlitligt och effektivt.
För personer som är allergiska mot penicillin kan alternativa behandlingar såsom erytromycin eller azitromycin (makrolider) användas för att behandla halsfluss. På grund av risken för antibiotikaresistens krävs dock alltid känslighetstestning för att upptäcka eventuell resistens innan behandlingen påbörjas.
Vid allvarligare systemiska infektioner, exempelvis endokardit orsakad av grupp B-streptokocker, är penicillin i kombination med gentamicin den optimala behandlingen. För patienter med en systemisk infektion och samtidig penicillinallergi bör vankomycin användas istället.
Antibiotikakänslighetstestning för att vägleda behandlingen av beta-hemolytiska streptokocker är inte nödvändig, såvida inte ett makrolid används. Godtagbara testmetoder inkluderar diskdiffusion och spädningstest i flytande medium (broth dilution).
Vid toxiskt chocksyndrom orsakat av beta-hemolytiska streptokocker grupp A är intravenöst immunglobulin den lämpliga behandlingen. Vid nekrotiserande fasciit (infektion med "köttätande bakterier") orsakad av grupp A krävs både intravenösa antibiotika och kirurgisk debridering, det vill säga borttagning av död vävnad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online