Kolera behandling: Varför IV-saltlösningar räddar liv

Kolera (Vibrio cholerae) orsakar massiv vattnig diaré ("risvattenavföring") → snabb avvattning, elektrolytförlust, metabolisk acidos.

Varför IV-saltlösning (Ringers lakta / Kolera-saltlösning)

1. Snabb volymresuscitation: Återställer perfusion, förhindrar chock.
2. Elektrolytersättning: Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻/laktat (→ bikarbonat).
3. Korrigerar acidos: Bikarbonat/laktat buffrar metabolisk acidos från bikarbonatförlust.
4. Förbättrar vävnadsoxygenering: Återställer cirkulerande volym.

Protokoll (WHO)

• Allvarlig avvattning: IV Ringers lakta 100 ml/kg (30 ml/kg så snart som möjligt, sedan 70 ml/kg över 2,5h/5h för vuxna/barn).
• Därefter ORS (oral rehydrationslösning) för underhåll.
• Antibiotika (doxycyklin/azitromycin) minskar varaktighet/volym.
• Zink (barn) minskar svårighetsgrad.

Nyckelpoäng

IV-vätskor är för allvarlig avvattning bara. De flesta fall hanteras med ORS ensamt. Snabb IV-åtkomst räddar liv vid kolera gravis.