TB-spetumodling: Tidslinje och process från provtagning till svar

TB-spetumodling är guldstandarden för att diagnostisera aktiv tuberkulos. Processen tar typiskt 4–6 veckor eller längre.

Steg-för-steg tidslinje

1. Spetumprovtagning: Vanligtvis 3 prover på olika dagar (inkl. en tidig morgon). Tar några dagar.
2. Provbehandling: Transport till labb; centrifugering, dekontaminering (t.ex. NALC-NaOH) för att döda kontaminanter.
3. Odling & Inkubation: Inokuleras på fast (Lowenstein-Jensen) eller flytande (MGIT) medier. Inkuberat vid 37°C.
4. Tillväxtdetektering: M. tuberculosis växer långsamt. Fast media: 3–8 veckor. Flytande media: 1–3 veckor (automatiserade system flaggar positivitet).
5. Bekräftelse & Identificering: Positiva odlingar bekräftas med Ziehl-Neelsen-färgning, MPT64-antigentest, eller nukleinsyraamplifikation (NAAT/PCR).
6. Känslighetstestning (DST): Ytterligare 2–4 veckor för förstahandsläkemedel.

Snabba alternativ

NAAT (t.ex. Xpert MTB/RIF) ger svar på timmar men ersätter inte odling för DST eller bekräftelse i alla fall.

Svartid varierar med labbkapacitet, metoder och arbetsbörda. Akuta fall kan använda snabba molekylära tester för preliminära svar.