1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Antibiotika: Vilka bakteriella infektioner de behandlar (och vilka de inte gör)

Antibiotika riktar sig mot bakterier – inte virus, svampar eller parasiter. Lämplig användning kräver att skilja bakteriella från icke-bakteriella etiologier för att undvika resistens och biverkningar.

Vanliga bakteriella infektioner behandlade med antibiotika

InfektionTypiska patogenerFörstahandsval peroralt (vuxna)
StreptokockfaryngitGAS (S. pyogenes)Penicillin V, Amoxicillin
Kvittförvärvad pneumoniS. pneumoniae, H. influenzae, M. pneumoniaeAmoxicillin, Doxycyklin, Makrolid (om atypisk)
Akut bakteriell sinusitS. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalisAmoxicillin/klavulansyra, Doxycyklin
Akut otit mediaS. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalisAmoxicillin, Amoxicillin/klavulansyra
URI (cystit)E. coli, Klebsiella, ProteusNitrofurantoin, TMP-SMX, Fosfomycin
PyелonefritE. coli, EnterobacteriaceaeCiprofloxacin, TMP-SMX, Ceftriaxon (IV→PO)
Hud/mjukdel (cellulit)S. aureus (MSSA/MRSA), StrepKeflex (MSSA), TMP-SMX/Doxy (MRSA)
GonorreN. gonorrhoeaeCeftriaxon 500 mg IM + Doxycyklin (klamydia täckning)
KlamydiaC. trachomatisDoxycyklin, Azitromycin
Bakteriell meningitS. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzaeCeftriaxon + Vancomycin ± Ampicillin (empirisk IV)
TB (aktiv)M. tuberculosisRIPE × 2 mdr → RI × 4 mdr (directly observed)

Kritiska principer

  • Odling före antibiotika när möjligt (blod, urin, sputum, CSF, sår).
  • Smalt spektrum riktat mot sannolika/bekräftade patogen.
  • Fullborda kuren enligt recept – varaktighet evidensbaserad (ofta kortare än traditionellt).
  • Inga antibiotika för virala URI, bronkit, influensa, COVID-19 (om inte sekundär bakteriell infektion bekräftad).
  • Stewardship: Deeskalera baserat på odlingar; undvik fluorokinoloner/3:e gen cephalosporiner när alternativ finns.

Varningssignaler för resistens

  • Nyligen sjukhusvistelse, antibiotika, resa, vårdkontakt.
  • Immunförsvarssvikt, inläggande enheter.
  • Lokal antibiogram-kunskap essentiell.

Antibiotika är värdefulla resurser. Ordinera endast för bekräftade eller högsannolika bakteriella infektioner.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online