Rabiesvirus (Lyssavirus) överförs via infekterad saliv som inträder trasig hud eller slemhinnor. Att förstå de sanna vägarna – och myterna – är avgörande för lämpliga post-expositionsbeslut.
Bekräftade överföringsvägar
- Bett: Mest vanlig (hund >90% globalt; flaggermöss, mardrömmar, skunkar, rävar i Amerika).
- Klå/skallskada kontaminerad med saliv.
- Slemhinneexponering: Ögon, näsa, mun.
- Organ/vävnadstransplantation: Sällan (kornea, solida organ).
- Laboratorieaerosol: Sällan (forskningsmiljöer).
ÖVERFÖRS INTE genom
- Luftburen (ingen naturlig aerosolöverföring).
- Blod, urin, avföring, skunkspray.
- Beröring av päls/hud av rabies sjuk djur (intakt hudbarriär).
- Människa-till-människa (teoretiskt endast; inga dokumenterade fall utom transplantationer).
Post-expositionsåtgärd
- Tvätta sår 15 min med tvål + vatten + viruciderande (povidon-jod).
- Sök PEP omedelbart (RIG + vaccin).
- Djurobservation/testning om tillgängligt.
Prevention
- Husdjursvaccination (kärnvaccin).
- Undvik vilda djur; flaggermössäkra hem.
- Pre-expositionsprofylax (PrEP) för riskgrupper (veterinärer, resenärer, labarbetare).
Rabies är 100% förebyggbar med tidig PEP; 100% dödlig utan den.
