Utdragning (coitus interruptus) är en preventiv metod med hög misslyckandegrad.
Effektivitetsdata
| Mått | Andel | Kontext |
|---|
| Perfekt användning | 4% per år | Varje samlag, tidig utdragning, ingen pre-ejakulat exponering |
| Typisk användning | 22% per år | Verklighetsdata (CDC, Trussell) |
| Jämförelse | Kondom typisk 13%, P-piller 7%, Spir/Implantat <1% | Utdragning minst effektiv användarberoende metod |
Varför den misslyckas
- Pre-ejakulat (pre-cum): Kan innehålla levande spermier (studier: 16–41% av prover), särskilt om nyligen ejakulation utan urinering.
- Tidsfel: Utdragning efter ejakulatorisk oundviklighet.
- Självkontroll: Kräver hög exekutiv funktion under upphetsning.
- Inget skydd mot STI.
Vem kan använda den
- Par som undviker hormonella/barriärmetoder av religiösa/personliga skäl.
- Som back-up till annan metod (t.ex. kondom + utdragning).
- Övergångsperiod mellan metoder.
Bättre alternativ (Rankade efter effektivitet)
- LARC (Långvarig vändbar preventivmedel): Spir (Cu, hormonell), implantat – >99%, användaroberoende.
- Kombinerade hormonella: P-piller, plaster, ring – 91% typisk.
- Barriär: Kondom (manlig/kvinnlig) – 87% typisk + STI-skydd.
- Fertilitetsmedvetenhet: Symptotermal, Marquette – 76–88% typisk; kräver träning.
Nödförebyggande preventivmedel
Om utdragning misslyckas (eller vilket oskyddat samlag som helst): Ulipristalacetat (Ella) ≤120h eller Levonorgestrel (Plan B) ≤72h + överväg Cu-spiral ≤5d (mest effektiv).
Rådgivningspunkt: Utdragning är "bättre än inget" men bör inte vara primär metod för de som starkt vill undvika graviditet.
