Nej. Neo-Penotran (metronidazol) är kontraindikerat i graviditet och hos kvinnor i fertil ålder som inte använder preventivmedel.
Viktiga anledningar
- Placentapassage: Metronidazol passerar placentan lätt, uppnår fetal koncentrationer likvärdiga mödravärden.
- Djurforsök: Högdosa studier visar embryotoxicitet och teratogenicitet.
- Mänsklig data: Exponering i första trimestern associeras med ökad risk för förtidsförlossning, låg födelsevikt och möjliga medfödda missbildningar (konfundering av indikation – behandlade infektioner – komplicerar tolkning).
- Cancerogent risk: Metronidazol är cancerogen i gnagare; teoretisk fetal risk.
Klinisk vägledning
- Undvik i 1:a trimestern absolut.
- I 2:a/3:e trimestern, använd endast om inget alternativ finns och nytta uppenbart överväger risk (t.ex. svår C. difficile, trichomoniasis som inte svarar på lokal behandling).
- Topikal vaginal metronidazol (gel) har minimal systemisk upptag och föredras vid BV i graviditet.
- Amning: Mjölknivåer ~20 % av mödrados; AAP bedömer kompatibelt men vissa råder att pumpa/kasta i 12–24h efter dos.
Informera alltid din förskrivare om gravid, planerar graviditet eller ammar.
