Missfall hos Friska Kvinnor: Förekomst, Orsaker och Stöd

Ja, friska kvinnor har missfall. ~10–20 % av bekräftade graviditeter slutar i missfall (<20 veckor); flesta i första trimestern.

Primära Orsaker

• Kromosomala aneuploidier (50–60 %): Slumpmässiga meiotsfel (trisomi 16, 21, 22; monosomi X). Ökar med möderns ålder.
• Livmodermissbildningar: Septat, bikornuat, myom som deformerar hålrummet.
• Endokrina: Okontrollerad diabetes, sköldkörtelsjukdom, PCOS, lutealfasdefekt.
• Trombofilier: Antifosfolipidsyndrom (APS), Faktor V Leiden.
• Infektioner: Listeria, toxoplasma, parvovirus, syfilis.
• Livsstil: Rökning, alkohol, kokain, högt koffeinintag.

Repeterade Missfall (RPL)

≥2 förluster → utredning: karyotyp (båda), livmoderbildning (salininfusionssonografi, hysteroskopi), APS-panel, sköldkörtel, HbA1c, TSH, progesteron. 50 % oförklarliga.

Stöd

Validera sorg; undvik "åtminstone"-påståenden. Henvisa till rådgivning, stödgrupper (SHARE, RESOLVE). De flesta kvinnor blir gravida framgångsrikt efter 1–2 förluster.